Možná jste tuto silnou drogu v poslední době viděli ve zprávách docela často, zejména jako léčbu COVID-19, kterou Donald Trump zvolil. V tomto článku se blíže podíváme na to, co přesně tato droga je, proč se používá a jak funguje.
Dexamethason je kortikosteroid, který má několik různých názvů, včetně:
Dexamethason nedávno zpopularizoval Donald Trump jako léčbu COVID-19 a úspěšně se používá k léčbě některých pacientů.
Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že dexamethason byl testován u hospitalizovaných pacientů s COVID-19 během národní klinické studie RECOVERY ve Spojeném království (UK), kde bylo zjištěno, že má přínos pro kriticky nemocné pacienty.
Při podávání pacientům na ventilátorech snížil dexamethason úmrtnost asi o jednu třetinu. U pacientů, kteří vyžadovali pouze podávání kyslíku, se úmrtnost snížila asi o pětinu.
Ve světle těchto slibných výsledků zařadila WHO dexamethason jako možnost léčby pro pacienty s COVID-19. Jeho použití však bylo omezeno na pacienty se závažnými a kritickými infekcemi, které obvykle vyžadují zásahy, jako je kyslíková terapie nebo ventilace. Podávání dexametazonu v raných fázích infekce COVID-19 by mohlo být pro pacienta škodlivé a v nejlepším případě by nemělo vůbec žádné výhody. Proto se nedoporučuje používat u pacientů s méně závažnými infekcemi COVID-19.
Infekce virem COVID-19 přiměje imunitní systém pacienta k boji s virem. Bohužel, ačkoli je imunitní systém životně důležitý v boji proti vážným nemocem, jako je COVID-19, někdy je zánětlivá reakce, která je výsledkem, kontraproduktivní a vede ke komplikacím, jako je těžká virová pneumonie a „cytokinové bouře“.
Závažná virová pneumonie je způsobena zánětem plic. V plicích jsou vzduchové vaky (alveoly), kde dochází k výměně oxidu uhličitého a kyslíku, nejzranitelnější vůči zánětu. V reakci na zánět pošle tělo do alveolů tekutinu plnou bílých krvinek. Hromadění této tekutiny v plicích ztěžuje dýchání a může být nezbytná ventilace, aby se zabránilo účinkům přebytečné tekutiny v plicích.
Cytokinové bouře jsou trochu jiný kotlík ryb. Koronaviry (jako COVID-19, SARS a MERS) jsou notoricky spojovány s imunitní reakcí běžně známou jako „cytokinová bouře“. Cytokiny jsou proteiny, které fungují jako poslové mezi imunitním systémem a imunitními buňkami. Cytokinová bouře nastane, když při nasměrování imunitních buněk k útoku na oblast infikovanou virem tělo uvolní více cytokinů, než je potřeba, což způsobí příliš mnoho zánětu. Aktivované imunitní buňky pak produkují více cytokinů a je vyvolán nebezpečný zánětlivý cyklus, který může způsobit vážné poškození vnitřních orgánů a dalších tělesných struktur. Pokud se neléčí, povede to ke smrti pacienta.
Dexamethason se používá ke snížení zánětu. Zavedením dexametazonu jako léčby v těchto závažných stádiích lze zánět zmírnit na vhodnou úroveň. Pokud je však lék podán příliš brzy, může oslabit reakci těla na onemocnění, a tím poškodit jeho schopnost účinně bojovat s COVID-19.
Jako kortikosteroid je užitečný při snižování všech typů zánětů v těle, včetně zánětů způsobených autoimunitními stavy a alergiemi.
Mezi jeho četnými aplikacemi se dexamethason běžně používá k léčbě:
Používá se také jako náhrada steroidů při nedostatečnosti nadledvin (v podstatě tam, kde nadledvinky neprodukují dostatek životně důležitých steroidů, které tělo potřebuje k fungování).
Jako poměrně užitečný, i když silný kortikosteroid může dexamethason způsobit širokou škálu vedlejších účinků, včetně:
Navzdory tomuto dlouhému seznamu je důležité poznamenat, že většině pacientů je podávána pouze krátká léčba dexamethasonem, což znamená, že pravděpodobně zaznamenají jen málo, pokud vůbec nějaké, těchto nežádoucích účinků. U stavů vyžadujících delší kúry kortikosteroidů může lékař doporučit přechod na prednison/prednisolon po určité době užívání dexametazonu.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se COVID-19, dexamethasonu nebo jiných drog nebo chcete poradit ohledně bezpečného zacházení s nebezpečnými látkami, prosím kontaktujte Chemwatch tým dnes. Náš přátelský a zkušený personál čerpá z dlouholetých zkušeností a nabízí nejnovější rady v oboru, jak zůstat v bezpečí a dodržovat předpisy o ochraně zdraví a bezpečnosti.
Zdroje:
