Τι είναι η δεξαμεθαζόνη και πώς αντιμετωπίζει το COVID-19;

11/11/2020

Ίσως έχετε δει αυτό το ισχυρό φάρμακο που αναφέρεται στις ειδήσεις αρκετά πρόσφατα, ειδικά ως θεραπεία επιλογής COVID-19 για τον Donald Trump. Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι ακριβώς είναι αυτό το φάρμακο, γιατί χρησιμοποιείται και πώς λειτουργεί.

Ντεξ-τι;

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που πηγαίνει με διάφορα ονόματα όπως:

  • Δεκαδρον
  • Δεξαζόνη
  • Δίοδος
  • εξαδρόλη
  • Maxidex
  • Φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης
  • Οξική δεξαμεθαζόνη.
Η δεξαμεθαζόνη πωλείται με μια σειρά εμπορικών σημάτων
Η δεξαμεθαζόνη πωλείται με μια σειρά εμπορικών σημάτων

Δεξαμεθαζόνη και COVID-19

Η δεξαμεθαζόνη πρόσφατα διαδόθηκε από τον Donald Trump ως θεραπεία για το COVID-19 και έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία ορισμένων ασθενών.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι η δεξαμεθαζόνη δοκιμάστηκε σε νοσοκομειακούς ασθενείς με COVID-19 κατά τη διάρκεια της εθνικής κλινικής δοκιμής RECOVERY του Ηνωμένου Βασιλείου όπου διαπιστώθηκε ότι έχει οφέλη για ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια.

Ιοί Corona σε σκούρο φόντο

Όταν χορηγήθηκε σε ασθενείς με αναπνευστήρα, η δεξαμεθαζόνη μείωσε τους θανάτους κατά περίπου το ένα τρίτο. Σε ασθενείς που απαιτούσαν μόνο χορήγηση οξυγόνου, τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν κατά περίπου το ένα πέμπτο.

Υπό το φως αυτών των πολλά υποσχόμενων αποτελεσμάτων, η ΠΟΥ έχει συμπεριλάβει από τη δεξαμεθαζόνη ως επιλογή θεραπείας για ασθενείς με COVID-19. Ωστόσο, η χρήση του περιορίστηκε σε ασθενείς με σοβαρές και κρίσιμες λοιμώξεις που συνήθως απαιτούν παρεμβάσεις όπως θεραπεία με οξυγόνο ή αερισμό. Η χορήγηση δεξαμεθαζόνης στα αρχικά στάδια της λοίμωξης COVID-19 θα μπορούσε να είναι επιβλαβής για τον ασθενή και, στην καλύτερη περίπτωση, δεν έχει καθόλου οφέλη. Ως εκ τούτου, δεν έχει προταθεί για χρήση σε ασθενείς με λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις COVID-19.

Πώς λειτουργεί η δεξαμεθαζόνη για ασθενείς με COVID-19;

Η μόλυνση από τον ιό COVID-19 ωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταπολεμήσει τον ιό. Δυστυχώς, αν και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για την καταπολέμηση σοβαρών ασθενειών όπως το COVID-19, μερικές φορές η φλεγμονώδης απόκριση που προκύπτει είναι αντιπαραγωγική και οδηγεί σε επιπλοκές όπως σοβαρή ιική πνευμονία και «καταιγίδες κυτοκίνης».

Η σοβαρή ιογενής πνευμονία προκαλείται από φλεγμονή των πνευμόνων. Μέσα στους πνεύμονες, οι αερόσακοι, όπου ανταλλάσσονται διοξείδιο του άνθρακα και οξυγόνο, είναι πιο ευάλωτοι στη φλεγμονή. Σε απόκριση της φλεγμονής, το σώμα στέλνει ρευστό πλήθος λευκών αιμοσφαιρίων στις κυψελίδες. Η συσσώρευση αυτού του υγρού στους πνεύμονες καθιστά δύσκολη την αναπνοή και ο εξαερισμός μπορεί να είναι απαραίτητος για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της περίσσειας υγρού στους πνεύμονες.

Οι καταιγίδες κυτοκίνης είναι ένας ελαφρώς διαφορετικός βραστήρας ψαριών. Οι κοροναϊοί (όπως COVID-19, SARS και MERS) συνδέονται περίφημα με την ανοσοαπόκριση που είναι συνήθως γνωστή ως «καταιγίδα κυτοκίνης». Οι κυτοκίνες είναι πρωτεΐνες που δρουν ως αγγελιοφόροι μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και των ανοσοκυττάρων. Μια καταιγίδα κυτοκίνης συμβαίνει όταν, όταν κατευθύνει τα ανοσοκύτταρα να επιτεθούν στην περιοχή που έχει μολυνθεί από τον ιό, το σώμα απελευθερώνει περισσότερες κυτοκίνες από ό, τι απαιτείται, γεγονός που προκαλεί υπερβολική φλεγμονή. Στη συνέχεια, τα ενεργοποιημένα ανοσοκύτταρα παράγουν περισσότερες κυτοκίνες και προκαλείται ένας επικίνδυνος κύκλος φλεγμονής, προκαλώντας ενδεχομένως σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα και σε άλλες σωματικές δομές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με COVID-19 που πάσχουν από σοβαρά συμβάντα φλεγμονής, αφού το σώμα τους προσπαθεί να καταπολεμήσει τον ιό.
Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με COVID-19 που πάσχουν από σοβαρά συμβάντα φλεγμονής, αφού το σώμα τους προσπαθεί να καταπολεμήσει τον ιό.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής. Εισάγοντας τη δεξαμεθαζόνη ως θεραπεία σε αυτά τα σοβαρά στάδια, η φλεγμονή μπορεί να μετριαστεί στο κατάλληλο επίπεδο. Ωστόσο, εάν το φάρμακο χορηγηθεί πολύ νωρίς, μπορεί να αποδυναμώσει την ανταπόκριση του οργανισμού στην ασθένεια, βλάπτοντας έτσι την ικανότητά του να καταπολεμά αποτελεσματικά το COVID-19.

Σε τι άλλο χρησιμοποιείται η δεξαμεθαζόνη;

  • Οίδημα (οίδημα), που σχετίζεται με όγκους της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου
  • Φλεγμονή των ματιών, θυρεοειδικές και εντερικές διαταραχές
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • Ορισμένα είδη αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο λύκος (ειδικά SLE) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
  • Δέρμα, αίμα, νεφρικά (νεφρικά), άσθμα και άλλες πνευμονικές παθήσεις, όπως ITP ή κρούση
  • Μια ποικιλία καρκίνων, όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα και το πολλαπλό μυέλωμα
  • Ναυτία και έμετος που σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας
  • Απώλεια όρεξης σε ασθενείς με καρκίνο που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα όρεξης.

Ως κορτικοστεροειδές, βοηθά στη μείωση όλων των τύπων φλεγμονής στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής που προκαλείται από αυτοάνοσες καταστάσεις και αλλεργίες.

Μεταξύ των πολυάριθμων εφαρμογών της, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία:

Χρησιμοποιείται επίσης για την αντικατάσταση των στεροειδών σε συνθήκες ανεπάρκειας των επινεφριδίων (βασικά, όπου τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετά ζωτικά στεροειδή που χρειάζεται ο οργανισμός για να λειτουργήσει).

Η δεξαμεθαζόνη είναι αποτελεσματική για μια σειρά παθήσεων, όπως άσθμα και πνευμονικά παράπονα, όπως κρούση
Η δεξαμεθαζόνη είναι αποτελεσματική για μια σειρά παθήσεων, όπως άσθμα και πνευμονικά παράπονα, όπως κρούση
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα ή διέγερση
  • Άγχος, νευρικότητα, αλλαγές στη διάθεση και κατάθλιψη
  • Δυσκολίες σκέψης, ομιλίας ή περπατήματος
  • Αλλαγές στην όραση και τα μάτια, όπως θολή ή μειωμένη όραση, πόνος στα μάτια ή σχίσιμο
  • Μειωμένη παραγωγή ούρων
  • Πονοκέφαλοι, λιποθυμία και ζάλη
  • Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή σφυγμός, που μπορεί επίσης να είναι γρήγορος, αργός ή χτύπημα
  • Θορυβώδης, κουδουνιστική αναπνοή ή προβληματική αναπνοή ενώ βρίσκεστε σε ξεκούραση, βήχας ή βραχνάδα
  • Μούδιασμα ή μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών
  • Σφυροκοπούν στα αυτιά
  • Οίδημα των δακτύλων, των χεριών, των ποδιών ή των κάτω ποδιών
  • Αυξάνει το βάρος, την πείνα και τη δίψα
  • Κράμπες στην κοιλιά / στομάχι, αίσθημα καψίματος ή πόνος
  • Οσφυαλγία
  • Ξεπλυμένο, ξηρό ή σκοτεινό δέρμα
  • Ξηρότητα στο στόμα
  • Επιπλέον ανάπτυξη τριχών του προσώπου σε γυναίκες ασθενείς
  • Πληρότητα ή στρογγυλοποίηση στο πρόσωπο, το λαιμό ή τον κορμό
  • Κούραση ή αδυναμία
  • Ναυτία και έμετος.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης;

Ως μια αρκετά χρήσιμη, αν και ισχυρή, κορτικοστεροειδή, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη ποικιλία παρενεργειών όπως:

Παρά αυτήν τη μεγάλη λίστα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς χορηγείται μόνο μια σύντομη πορεία δεξαμεθαζόνης, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να παρουσιάσουν λίγες, εάν υπάρχουν, από αυτές τις παρενέργειες. Για καταστάσεις που απαιτούν μεγαλύτερα μαθήματα κορτικοστεροειδών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη μετάβαση στην πρεδνιζόνη / πρεδνιζολόνη μετά τη λήψη δεξαμεθαζόνης για μια χρονική περίοδο.

Έχετε ερωτήσεις;

Εάν έχετε απορίες σχετικά με το COVID-19, τη δεξαμεθαζόνη ή άλλα φάρμακα ή θέλετε συμβουλές για τον ασφαλή χειρισμό επικίνδυνων ουσιών, παρακαλούμε επικοινωνήστε με το Chemwatch ομάδα σήμερα. Το φιλικό και έμπειρο προσωπικό μας βασίζεται σε χρόνια εμπειρίας για να προσφέρει τις πιο πρόσφατες συμβουλές της βιομηχανίας σχετικά με το πώς να παραμείνετε ασφαλείς και να συμμορφώνεστε με τους κανονισμούς Υγείας και Ασφάλειας

Πηγές:

Γρήγορη διερεύνηση