Ίσως έχετε δει αυτό το ισχυρό φάρμακο που αναφέρεται στις ειδήσεις αρκετά πρόσφατα, ειδικά ως θεραπεία επιλογής COVID-19 για τον Donald Trump. Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι ακριβώς είναι αυτό το φάρμακο, γιατί χρησιμοποιείται και πώς λειτουργεί.
Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που πηγαίνει με διάφορα ονόματα όπως:
Η δεξαμεθαζόνη πρόσφατα διαδόθηκε από τον Donald Trump ως θεραπεία για το COVID-19 και έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία ορισμένων ασθενών.
Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι η δεξαμεθαζόνη δοκιμάστηκε σε νοσοκομειακούς ασθενείς με COVID-19 κατά τη διάρκεια της εθνικής κλινικής δοκιμής RECOVERY του Ηνωμένου Βασιλείου όπου διαπιστώθηκε ότι έχει οφέλη για ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια.
Όταν χορηγήθηκε σε ασθενείς με αναπνευστήρα, η δεξαμεθαζόνη μείωσε τους θανάτους κατά περίπου το ένα τρίτο. Σε ασθενείς που απαιτούσαν μόνο χορήγηση οξυγόνου, τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν κατά περίπου το ένα πέμπτο.
Υπό το φως αυτών των πολλά υποσχόμενων αποτελεσμάτων, η ΠΟΥ έχει συμπεριλάβει από τη δεξαμεθαζόνη ως επιλογή θεραπείας για ασθενείς με COVID-19. Ωστόσο, η χρήση του περιορίστηκε σε ασθενείς με σοβαρές και κρίσιμες λοιμώξεις που συνήθως απαιτούν παρεμβάσεις όπως θεραπεία με οξυγόνο ή αερισμό. Η χορήγηση δεξαμεθαζόνης στα αρχικά στάδια της λοίμωξης COVID-19 θα μπορούσε να είναι επιβλαβής για τον ασθενή και, στην καλύτερη περίπτωση, δεν έχει καθόλου οφέλη. Ως εκ τούτου, δεν έχει προταθεί για χρήση σε ασθενείς με λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις COVID-19.
Η μόλυνση από τον ιό COVID-19 ωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταπολεμήσει τον ιό. Δυστυχώς, αν και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για την καταπολέμηση σοβαρών ασθενειών όπως το COVID-19, μερικές φορές η φλεγμονώδης απόκριση που προκύπτει είναι αντιπαραγωγική και οδηγεί σε επιπλοκές όπως σοβαρή ιική πνευμονία και «καταιγίδες κυτοκίνης».
Η σοβαρή ιογενής πνευμονία προκαλείται από φλεγμονή των πνευμόνων. Μέσα στους πνεύμονες, οι αερόσακοι, όπου ανταλλάσσονται διοξείδιο του άνθρακα και οξυγόνο, είναι πιο ευάλωτοι στη φλεγμονή. Σε απόκριση της φλεγμονής, το σώμα στέλνει ρευστό πλήθος λευκών αιμοσφαιρίων στις κυψελίδες. Η συσσώρευση αυτού του υγρού στους πνεύμονες καθιστά δύσκολη την αναπνοή και ο εξαερισμός μπορεί να είναι απαραίτητος για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της περίσσειας υγρού στους πνεύμονες.
Οι καταιγίδες κυτοκίνης είναι ένας ελαφρώς διαφορετικός βραστήρας ψαριών. Οι κοροναϊοί (όπως COVID-19, SARS και MERS) συνδέονται περίφημα με την ανοσοαπόκριση που είναι συνήθως γνωστή ως «καταιγίδα κυτοκίνης». Οι κυτοκίνες είναι πρωτεΐνες που δρουν ως αγγελιοφόροι μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και των ανοσοκυττάρων. Μια καταιγίδα κυτοκίνης συμβαίνει όταν, όταν κατευθύνει τα ανοσοκύτταρα να επιτεθούν στην περιοχή που έχει μολυνθεί από τον ιό, το σώμα απελευθερώνει περισσότερες κυτοκίνες από ό, τι απαιτείται, γεγονός που προκαλεί υπερβολική φλεγμονή. Στη συνέχεια, τα ενεργοποιημένα ανοσοκύτταρα παράγουν περισσότερες κυτοκίνες και προκαλείται ένας επικίνδυνος κύκλος φλεγμονής, προκαλώντας ενδεχομένως σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα και σε άλλες σωματικές δομές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής. Εισάγοντας τη δεξαμεθαζόνη ως θεραπεία σε αυτά τα σοβαρά στάδια, η φλεγμονή μπορεί να μετριαστεί στο κατάλληλο επίπεδο. Ωστόσο, εάν το φάρμακο χορηγηθεί πολύ νωρίς, μπορεί να αποδυναμώσει την ανταπόκριση του οργανισμού στην ασθένεια, βλάπτοντας έτσι την ικανότητά του να καταπολεμά αποτελεσματικά το COVID-19.
Ως κορτικοστεροειδές, βοηθά στη μείωση όλων των τύπων φλεγμονής στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής που προκαλείται από αυτοάνοσες καταστάσεις και αλλεργίες.
Μεταξύ των πολυάριθμων εφαρμογών της, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία:
Χρησιμοποιείται επίσης για την αντικατάσταση των στεροειδών σε συνθήκες ανεπάρκειας των επινεφριδίων (βασικά, όπου τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετά ζωτικά στεροειδή που χρειάζεται ο οργανισμός για να λειτουργήσει).
Ως μια αρκετά χρήσιμη, αν και ισχυρή, κορτικοστεροειδή, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη ποικιλία παρενεργειών όπως:
Παρά αυτήν τη μεγάλη λίστα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς χορηγείται μόνο μια σύντομη πορεία δεξαμεθαζόνης, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να παρουσιάσουν λίγες, εάν υπάρχουν, από αυτές τις παρενέργειες. Για καταστάσεις που απαιτούν μεγαλύτερα μαθήματα κορτικοστεροειδών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη μετάβαση στην πρεδνιζόνη / πρεδνιζολόνη μετά τη λήψη δεξαμεθαζόνης για μια χρονική περίοδο.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με το COVID-19, τη δεξαμεθαζόνη ή άλλα φάρμακα ή θέλετε συμβουλές για τον ασφαλή χειρισμό επικίνδυνων ουσιών, παρακαλούμε επικοινωνήστε με το Chemwatch ομάδα σήμερα. Το φιλικό και έμπειρο προσωπικό μας βασίζεται σε χρόνια εμπειρίας για να προσφέρει τις πιο πρόσφατες συμβουλές της βιομηχανίας σχετικά με το πώς να παραμείνετε ασφαλείς και να συμμορφώνεστε με τους κανονισμούς Υγείας και Ασφάλειας
Πηγές: