Cóireáil COVID Cuid 2: Cóireálacha Athchóirithe Galar (DMTanna)

29/12/2021

In ár n-alt deiridh, d’fhéachamar ar chóireálacha/teiripí reatha coiteanna agus ar bhearta coisctheacha do COVID-19. Is cógas amháin den sórt sin iad teiripí modhnaithe galar san Arsenal in aghaidh COVID-19, cé go hiondúil ní thugtar iad ach do dhaoine a bhfuil riochtaí roimhe seo orthu a chuireann i mbaol méadaithe iad go n-fhulaingeoidh siad éifeachtaí níos contúirtí ó COVID-XNUMX, nó d’othair a bhfuil galar tromchúiseach orthu cheana féin. Ionfhabhtú covid.

Cad iad DMTanna?

Tá sé mar aidhm ag teiripí modhnaithe galar, ar a dtugtar DMTanna, éifeachtaí an chórais imdhíonachta a mhodhnú nuair a bhíonn galair nó coinníollacha áirithe i gceist. Is minice a úsáidtear iad le haghaidh riochtaí uath-imdhíonta amhail MS, agus oibríonn siad chun freagairt imdhíonachta róghníomhach nó mhíthreorach a mhaolú agus athlasadh a laghdú.

Is minic a tharlaíonn athlasadh i ngnáthfhreagairtí imdhíonachta – de ghnáth scaoileann cealla móilíní teachtaire ar a dtugtar cítocíní a chabhraíonn le cumarsáid a dhéanamh le cealla imdhíonachta cá háit le dul chun an ionfhabhtú a chomhrac, agus cén cineál freagartha a theastaíonn. Cuidíonn cítocíní leis an gcóras imdhíonachta a rialáil, ag cur in iúl do chealla nuair a bhíonn tráma nó ionfhabhtú ann ar gá aird a thabhairt air. Is féidir le cítocíní gníomhú mar theachtairí go háitiúil nó go córasach (ar fud an chomhlachta). Féadfaidh sní isteach na gceall imdhíonachta agus an comhrac in aghaidh pataiginí ag láthair an ionfhabhtaithe a bheith ina chúis le hathlasadh.

Mar sin féin, is féidir leis an gcóras dea-rialaithe seo a bheith mícheart go huafásach nuair a dhéantar míthreoir ar an bhfreagairt imdhíonachta (mar atá i ngalar uathdhíonachta), nó nuair a bhíonn tinneas trom ar an gcorp agus go mbíonn áibhéil ar an bhfreagairt imdhíonachta ina dhiaidh sin.

Is féidir le DMTanna le haghaidh COVID-19 a bheith comhdhéanta de raon substaintí, amhail antasubstaintí monaclónacha, antasubstaintí nó frithicéatocsainí amhail antagonists IL-6 (chun bac a chur ar ghabhdóirí interleukin 6, antasubstaint pro-athlastach atá i láthair le linn ionfhabhtú COVID) nó coscairí JAK kinase, agus corticosteroidí.

Stoirmeacha Cytokine

I COVID-19, tugtar DMTanna d’othair áirithe atá i mbaol níos airde ó ghalair thromchúiseacha, ar dóichí i bhfad go spreagfaidh siad freagairt imdhíonachta ró-shéidte nó míchuí ar bhealach eile de bharr riochtaí sláinte eile agus a gcóireálacha ábhartha.

Tá cuid de na héifeachtaí is déine a bhaineann le COVID mar gheall ar an bhfreagairt imdhíonachta seachas an galar féin. Le géar-ionfhabhtú COVID, féadfaidh an córas imdhíonachta ró-imoibriú agus é ag iarraidh an galar a chomhrac agus coinníollacha cosúil le stoirm cítocín a spreagadh - seo an áit a dtarlaíonn athlasadh an-mhór mar gheall ar líon mór móilíní cumarsáide cille ar a dtugtar cítocíní a tháirgeadh. Mar a pléadh níos luaithe, is gnách go mbíonn cítocíní cabhrach, ach i stoirm cítocine nuair a dhéantar líon ró-mhór de na móilíní teachtaire seo a scaoileadh, bailíonn líon ollmhór cealla imdhíonachta go tapa in aon áit amháin chun an t-ionfhabhtú a chomhrac, rud a fhágann go bhfuil leibhéil athlasadh níos mó ná mar is gnách. . Féadfaidh sé seo damáiste a dhéanamh do shoithí fola, cliseadh il-orgán, agus i gcás COVID-19, damáiste do na scamhóga. Tá Siondróm Géar-ghuais Riospráide (ARDS) nasctha le stoirmeacha cítocine, agus is cúis mhór báis é.

Cad iad na DMTanna a thugtar d’othair COVID?

Is gnách go gcloíonn riaradh DMTanna d’othair COVID-XNUMX prótacail dhian. Braitheann na DMTanna cruinne a riartar go ginearálta ar an gcéim den ghalar ag a bhfuil an duine, ar a aois faoi láthair, ar a inscne nó ar a stádas sláinte, agus ar aon chógais nó riochtaí sláinte eile a d’fhéadfadh a bheith aige.

do dhaoine fásta a bhfuil riochtaí orthu a d’fhéadfadh déine COVID a mhéadú, amhail cineálacha áirithe riochtaí croí, duáin, scamhóg nó ae, otracht, atá imdhíon-chomhréiteach, nó atá scothaosta, cóireálacha modhnaithe galair (DMTanna) amhail Sotrovimab, Budesonide nó Casirivimab móide féadfar Imdevimab a thairiscint. De ghnáth déantar iad seo a riar laistigh de 5 go 7 lá ó thús an ghalair, agus é mar aidhm acu dul chun cinn an ghalair a íoslaghdú agus breoiteacht thromchúiseach agus ospidéal a sheachaint.

I gcás cásanna measartha go géar de COVID-19 a dteastaíonn ospidéal uathu de ghnáth, d’fhéadfaí DMTanna mar Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab nó Casirivimab móide Imdevimab a thabhairt.

Ní mholtar cuid de na DMTanna seo do leanaí 12 bliana d’aois agus níos óige, ná ní riartar i gcónaí iad do mhná atá ag iompar clainne nó atá ag cothú cíche faoi láthair.

An féidir liom DMT nó DMARD ar bith a ghlacadh le haghaidh COVID?

I mbeagán focal - uimh. Úsáidtear DMTanna agus DMARDanna i raon riochtaí sláinte eile, ach go ginearálta ní féidir iad a úsáid go hidirmhalartaithe toisc gur cóireálacha spriocdhírithe beagán iad. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara freisin má tá DMT ar leith á úsáid agat cheana féin le haghaidh riocht sláinte eile, ba chóir duit leanúint ar aghaidh ag glacadh leis seo agus labhairt le do ghairmí sláinte má tá imní ort. Fuair ​​​​staidéir amach nach bhfuil aon éifeacht ag an DMT atá á ghlacadh agat le haghaidh riocht sláinte eile ar nós MS ar dhéine na hairíonna COVID, ach mhéadaigh roinnt DMARDanna a úsáidtear le haghaidh airtríteas réamatóideach an dóchúlacht go n-osclófaí iad le COVID.

Cuireadh DMARDanna ar nós hydroxychloroquine chun cinn go luath sa phaindéim, ach fuair staidéir amach nach raibh siad éifeachtach chun básanna COVID, rátaí ospidéil nó an gá atá le aeráil mheicniúil a laghdú.

In ár gcéad alt eile, breathnaíonn muid ar fhrithvíreasach, agus i gCuid 4 féachfaimid ar chuid de na cóireálacha eile atá poiblíochta ar an ngréasán nó atá i dtrialacha faoi láthair.

An bhfuil Ceisteanna agat?

Má tá aon cheist agat faoi COVID-19, pataiginí, nó vacsaíní, nó má tá comhairle uait faoi shubstaintí guaiseacha a láimhseáil go sábháilte, le do thoil déan teagmháil leis an Chemwatch fhoireann inniu. Baineann ár bhfoireann chairdiúil le taithí na mblianta taithí chun an chomhairle is déanaí ón tionscal a thairiscint maidir le conas fanacht sábháilte agus cloí le rialacháin Sláinte agus Sábháilteachta.

Foinsí:

Fiosrúchán Tapa