류마티스 무도병

무엇: 무도병. 무도병(Sydenham's): 무의미하고, 빠르고, 비자발적인 움직임, 정서적 불안정, 근육 약화를 특징으로 하는 신경학적 장애. WHY: Sydenham 무도병은 류마티스열에서 나타난다. 무도병은 다른 류마티스 증상과 연관되거나 류마티스열의 유일한 증상으로 나타날 수 있습니다. HOW: 일반적으로 무도병의 시작은 무도병의 움직임이 나타나기 전에 과민성, 비협조성, 발작, 울음 및 부적절한 행동과 함께 점진적입니다. 움직임은 무정위 운동에서 볼 수 있는 느리고 리드미컬한 움직임과 달리 빠르고 갑작스럽습니다. 특징적으로, 머리 위로 팔을 들어올릴 때 환자는 손등에 반대되도록 팔을 돌립니다. 환자는 파상풍 근육 수축을 유지할 수 없습니다. 검사자의 손을 쥐었을 때 환자는 과도하게 회내되고 젖소 젖 짜는 동작과 유사한 반복적인 경련성 그립(milk-maid's grip)만 제공할 수 있습니다. 환자의 얼굴 표정은 찡그린 얼굴, 웃는 얼굴, 찡그린 얼굴 사이에서 번갈아 나타납니다. 그의 혀는 입 안팎으로 빠르게 움직입니다. 그의 연설은 불분명하고 정지된 리듬과 폭발적인 리듬 사이를 오간다. 깊은 힘줄 반사는 진자 경향이 있습니다. 즉, 환자가 앉은 상태에서 무릎반사가 유발될 때 다리가 진자처럼 앞뒤로 네 번 또는 다섯 번 흔들리지만 정상인의 경우에는 한두 번이 아닙니다. 무도병은 사춘기 이전과 여성에게 가장 흔합니다. 성인 여성에서는 가끔 볼 수 있지만 성인 남성에서는 전혀 볼 수 없습니다. REFS: 1) 류마티스열 진단 지침에 대한 Jones 기준(개정). Circulation 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: 비자발적 운동 장애. 뉴욕: Hoeber, 1969.