Før vi ser nærmere på hver av disse forbindelsene, hva er antivirale midler, og hvordan fungerer de?
Du er kanskje ganske kjent med antibiotika - dette er medisiner som bekjemper bakterier, og som derfor brukes i bakterielle infeksjoner. Antibiotika er ikke til nytte for å bekjempe virus som forkjølelse, influensa eller COVID, med mindre viruset har ført til en sekundær infeksjon som lungebetennelse.
Det er her antivirale medisiner kommer godt med. De virker på noen få måter, inkludert ved å blokkere reseptorer som brukes av virus til å binde seg til og komme inn i celler, øke immunresponsen eller redusere virusmengden (mengde virus som er tilstede i kroppen). De kan også brukes til å redusere risikoen for å overføre viruset til andre, eller for å hjelpe kroppen din å kvitte seg med viruset.
Remdesivir er for tiden det eneste antivirale stoffet som brukes for COVID-pasienter, selv om det ikke anbefales av WHO som behandling for COVID-pasienter, da studier fant at det ikke var bevis for at det forbedret pasientresultatene tilstrekkelig.
Remdesivir er en nukleosidanalog, som etterligner noen av byggesteinene til RNA. Virus trenger å replikere ved å bruke "maskineriet" til vertsceller (dvs. våre menneskelige celler). Det virker ved å stoppe enzymet som viralt RNA trenger for å fortsette å legge til flere RNA-koblinger, og som sådan stopper viruset fra å formere seg.
Imidlertid viste Gilead, produsenten av Remdesivir (også kjent som Veklury), i studier at Remdesivir viste en 87 % reduksjon i risiko for sykehusinnleggelse eller dødsfall av alle årsaker hos COVID-pasienter innen dag 28. De fant også en 81 % reduksjon i risiko for medisinske besøk på grunn av covid-19 eller dødsfall av alle årsaker innen dag 28, og ingen dødsfall inntraff.
I Australia har TGA godkjent bruk av Remdesivir for COVID-pasienter, med stoffet som har mottatt foreløpig godkjenning for bruk hos voksne og ungdomspasienter som har alvorlige COVID-19-symptomer og som har vært innlagt på sykehus. Dette betyr at det kun gis til personer med COVID-19 som er alvorlig syke, trenger oksygen eller annen lignende støtte på høyt nivå for å puste, og som er på sykehus. Man håpet at ved å redusere varigheten av sykdommen, ville Remdesivir også bidra til å redusere lengden på sykehusoppholdet og minimere behov for behandling og støtte på høyere nivå for alvorlig syke COVID-pasienter.
Molnupiravir (også kjent som Lagevrio) ble opprinnelig utviklet ved Emory University som et antiviralt middel for å behandle influensa. Det har siden blitt videreutviklet av Ridgeback Biotherapeutics og Merck, og er det første orale antivirale stoffet som ble vist å være effektivt mot COVID-19.
Legemidlet gjør det vanskelig for SARS-CoV-2 å replikere inne i celler, ved å øke antallet mutasjoner inne i virusets genetiske materiale slik at det ikke lenger kan formere seg effektivt. Som Remdesivir er det en nukleosidanalog som etterligner RNA-byggesteiner. Imidlertid blir Molnuparivir faktisk inkorporert i det virale RNA, og når det først er der, forvirrer det virale RNA for å stoppe viruset fra å replikere riktig.
Som et oralt antiviralt middel forventes Molnupiravir å bli tilbudt til COVID-pasienter med milde til moderate symptomer, ideelt sett slik at de kan forbli hjemme mens de kjemper mot COVID, og redusere sjansen for at de dør eller trenger sykehusinnleggelse eller behandlinger på høyere nivå som kreves for mer alvorlig saker.
Forsøk har vist at medisinen kan redusere behovet for sykehusinnleggelse med 50 %, men effektiviteten ble ikke observert for personer som allerede hadde utviklet seg til et mer alvorlig stadium av sykdommen og hadde krevd sykehusinnleggelse. Som sådan ser det ut til å være mest effektivt hvis det administreres kort tid etter å ha blitt smittet eller opplever covid-symptomer.
Merck har som mål å produsere 10 millioner doser innen utgangen av 2021, med flere planlagt til 2022.
Paxlovid er Pfizers orale antivirale tilbud. I likhet med Molnuparivir, kan muligheten til å tilby orale antivirale midler som kan tas av pasienter enkelt hjemme, ideelt sett tidligere i løpet av sykdommen når denne medisinen er mest effektiv, vise seg å være en viktig del av ammunisjonen mot COVID.
Studier har funnet en 89 % reduksjon i COVID-relaterte dødsfall og sykehusinnleggelser når Paxlovid ble administrert med 3 dager med symptomdebut. Legemidlet er en kombinasjon av den antivirale PF-07321332 pluss en lav dose ritonavir, en antiretroviral medisin som tradisjonelt har blitt brukt til å behandle HIV. Paxlovid virker først og fremst ved å binde seg til 3CL-lignende protease, et enzym som er avgjørende for COVIDs funksjon og replikasjon.
Selv om det ennå ikke er markedsført som en COVID-behandling, har forbindelsen blitt brukt i tradisjonell medisin i hundrevis av år. Finnes i ugresset 'Dødelig gulrot' som vanligvis vokser rundt Middelhavet, er thapsigargin et guaianolid - en type sesquiterpenlakton. Studier har funnet at det kan ha anti-kreft egenskaper, og har tradisjonelt også blitt brukt til å behandle blant annet revmatiske smerter og lungesykdommer.
Imidlertid har forbindelsen vist et visst løfte for å slå COVID. Ved visse doser er det cytotoksisk, men administrering av små mengder har vist fordeler mot en rekke luftveisvirus, inkludert influensa A og SARS-CoV-2. Det beste er at forskere også har funnet ut at stoffet er effektivt til å behandle alle varianter, selv den dødelige og raskt multipliserende Delta-stammen.
I vår siste artikkel av serien tar vi for oss andre COVID-behandlinger som er populært i mainstream media, som Ivermectin og hydroksyklorokin. Hvis du nettopp har blitt med oss, ta en titt på del 1 og 2 der vi ser på behandlingsregimer for covid og DMT.
Hvis du har spørsmål om COVID-19, patogener eller vaksiner, eller ønsker råd om sikker håndtering av farlige stoffer, vennligst kontakt Chemwatch laget i dag. Vårt vennlige og erfarne personale trekker på mange års erfaring for å tilby de nyeste bransjerådene om hvordan du holder deg trygg og overholder helse- og sikkerhetsforskrifter.
kilder:
