Du har kanskje sett dette kraftige stoffet nevnt i nyhetene ganske mye i det siste, spesielt som en valgfri COVID-19-behandling for Donald Trump. I denne artikkelen ser vi nærmere på hva dette stoffet er, hvorfor det brukes og hvordan det virker.
Deksametason er et kortikosteroid som går under en rekke forskjellige navn, inkludert:
Deksametason har nylig blitt populært av Donald Trump som en behandling for COVID-19 og har blitt brukt med suksess til å behandle noen pasienter.
Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at deksametason ble testet på sykehusinnlagte COVID-19-pasienter under Storbritannias (Storbritannias) nasjonale RECOVERY kliniske studie der det ble funnet å ha fordeler for kritisk syke pasienter.
Ved administrering til pasienter på respirator reduserte deksametason dødsfall med omtrent en tredjedel. Hos pasienter som bare krevde oksygen for å bli administrert, ble dødeligheten redusert med omtrent en femtedel.
I lys av disse lovende resultatene har WHO inkludert deksametason som et behandlingsalternativ for pasienter med COVID-19. Imidlertid har bruken vært begrenset til pasienter med alvorlige og kritiske infeksjoner som vanligvis krever intervensjoner som oksygenbehandling eller ventilasjon. Administrering av deksametason i de tidlige stadiene av COVID-19-infeksjon kan være skadelig for pasienten og i beste fall ikke ha noen fordeler i det hele tatt. Derfor er det ikke anbefalt for bruk hos pasienter med mindre alvorlige COVID-19-infeksjoner.
Infeksjon med COVID-19-viruset får pasientens immunsystem til å bekjempe viruset. Dessverre, selv om immunsystemet er avgjørende for å bekjempe alvorlige sykdommer som COVID-19, er noen ganger den inflammatoriske responsen som resulterer kontraproduktiv og fører til komplikasjoner som alvorlig viral lungebetennelse og "cytokinstormer".
Alvorlig viral lungebetennelse er forårsaket av betennelse i lungene. Inne i lungene er luftsekkene (alveolene), der karbondioksid og oksygen utveksles, mest sårbare for betennelse. Som svar på betennelsen sender kroppen væskefylte hvite blodlegemer inn i alveolene. En opphopning av denne væsken i lungene gjør det vanskelig å puste og ventilasjon kan være nødvendig for å motvirke effekten av overflødig væske i lungene.
Cytokinstormer er en litt annen kjele med fisk. Koronavirus (som COVID-19, SARS og MERS) er notorisk assosiert med immunresponsen ofte kjent som en "cytokinstorm". Cytokiner er proteiner som fungerer som budbringere mellom immunsystemet og immuncellene. En cytokinstorm oppstår når kroppen, ved å lede immuncellene til å angripe regionen infisert av viruset, frigjør flere cytokiner enn nødvendig, noe som forårsaker for mye betennelse. De aktiverte immuncellene produserer da flere cytokiner, og en farlig betennelsessyklus fremkalles, som potensielt kan forårsake alvorlig skade på indre organer og andre kroppsstrukturer. Hvis det ikke behandles, vil dette føre til at pasienten dør.
Deksametason brukes til å redusere betennelse. Ved å introdusere deksametason som behandling i disse alvorlige stadiene, kan betennelsen dempes til et passende nivå. Men hvis stoffet administreres for tidlig, kan det svekke kroppens respons på sykdommen, og dermed skade dens evne til effektivt å bekjempe COVID-19.
Som et kortikosteroid er det nyttig for å redusere alle typer betennelser i kroppen, inkludert betennelser forårsaket av autoimmune tilstander og allergier.
Blant de mange bruksområdene er deksametason ofte brukt til å behandle:
Det brukes også til å erstatte steroider i tilstander med binyrebarksvikt (i utgangspunktet der binyrene ikke produserer nok av vitale steroider som kroppen trenger for å fungere).
Som en ganske nyttig, om enn sterk, kortikosteroid, kan deksametason forårsake en lang rekke bivirkninger, inkludert:
Til tross for denne lange listen, er det viktig å merke seg at de fleste pasienter bare får en kort kur med deksametason, noe som betyr at de sannsynligvis vil oppleve få, om noen, av disse bivirkningene. For tilstander som krever lengre kortikosteroidkurer, kan legen anbefale å gå over til prednison/prednisolon etter å ha tatt deksametason i en periode.
Hvis du har spørsmål om COVID-19, deksametason eller andre legemidler, eller ønsker råd om sikker håndtering av farlige stoffer, vennligst kontakt Chemwatch laget i dag. Vårt vennlige og erfarne personale trekker på mange års erfaring for å tilby de nyeste bransjerådene om hvordan du holder deg trygg og overholder helse- og sikkerhetsforskrifter.
kilder:
