Zanim przyjrzymy się bliżej każdemu z tych związków, czym są leki przeciwwirusowe i jak działają?
Możesz być dość zaznajomiony z antybiotykami – są to leki, które zwalczają bakterie, a zatem są stosowane w infekcjach bakteryjnych. Antybiotyki nie są przydatne do zwalczania wirusów, takich jak przeziębienie, grypa lub COVID, chyba że wirus doprowadził do wtórnej infekcji, takiej jak zapalenie płuc.
Tutaj przydają się leki przeciwwirusowe. Działają na kilka sposobów, w tym poprzez blokowanie receptorów wykorzystywanych przez wirusy do wiązania się z komórkami i wchodzenia do nich, wzmacniania odpowiedzi immunologicznej lub zmniejszania obciążenia wirusowego (ilości wirusa obecnego w organizmie). Mogą być również używane do zmniejszania ryzyka przeniesienia wirusa na inne osoby lub do pomocy organizmowi w pozbyciu się wirusa.
Remdezywir jest obecnie jedynym lekiem przeciwwirusowym stosowanym u pacjentów z COVID, chociaż nie jest zalecany przez WHO jako leczenie pacjentów z COVID, ponieważ badania wykazały, że nie ma dowodów na to, że wystarczająco poprawia wyniki pacjentów.
Remdesivir jest analogiem nukleozydu, naśladującym niektóre elementy budulcowe RNA. Wirusy muszą się replikować za pomocą „maszyny” komórek gospodarza (tj. naszych ludzkich komórek). Działa poprzez zatrzymanie enzymu, który wirusowy RNA potrzebuje do dalszego dodawania kolejnych linków RNA i jako taki powstrzymuje wirus przed namnażaniem.
Jednak Gilead, producent Remdesiviru (znanego również jako Veklury), wykazał w badaniach, że Remdesivir wykazał 87% zmniejszenie ryzyka hospitalizacji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z COVID do dnia 28. Stwierdzili również 81% zmniejszenie ryzyka wizyty lekarskie z powodu COVID-19 lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny do 28 dnia i nie doszło do zgonów.
W Australii TGA zatwierdziło stosowanie Remdesiviru u pacjentów z COVID, przy czym lek otrzymał tymczasowe zatwierdzenie do stosowania u dorosłych i młodzieży z ciężkimi objawami COVID-19 i hospitalizowanych. Oznacza to, że podaje się go tylko osobom z COVID-19, które są poważnie chore, potrzebują tlenu lub innego podobnego wspomagania na wysokim poziomie, aby oddychać i które są pod opieką szpitalną. Spodziewano się, że skracając czas trwania choroby, Remdesivir pomoże również skrócić czas pobytu w szpitalu i zminimalizować opiekę na wyższym poziomie oraz wymagane wsparcie dla ciężko chorych pacjentów z COVID.
Molnupiravir (znany również jako Lagevrio) został początkowo opracowany na Uniwersytecie Emory jako lek przeciwwirusowy do leczenia grypy. Od tego czasu został dalej opracowany przez Ridgeback Biotherapeutics i Merck i jest pierwszym doustnym lekiem przeciwwirusowym, który okazał się skuteczny przeciwko COVID-19.
Lek utrudnia SARS-CoV-2 replikację wewnątrz komórek, zwiększając liczbę mutacji w materiale genetycznym wirusa, dzięki czemu nie może on już skutecznie się namnażać. Podobnie jak Remdesivir, jest to analog nukleozydowy, który naśladuje bloki budulcowe RNA. Jednak Molnuparivir faktycznie zostaje włączony do wirusowego RNA, a gdy już się tam znajdzie, miesza wirusowe RNA, aby zatrzymać prawidłową replikację wirusa.
Oczekuje się, że jako doustny lek przeciwwirusowy Molnpirawir będzie oferowany pacjentom z COVID z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami, najlepiej po to, aby mogli pozostać w domu podczas walki z COVID i zmniejszyć ryzyko śmierci lub konieczności hospitalizacji lub leczenia wyższego poziomu wymaganego w przypadku cięższego sprawy.
Badania wykazały, że lek może zmniejszyć potrzebę hospitalizacji o 50%, ale skuteczności nie zaobserwowano u osób, które już przeszły do cięższego stadium choroby i wymagały hospitalizacji. Jako taki wydaje się być najskuteczniejszy, jeśli zostanie podany wkrótce po zakażeniu lub wystąpieniu objawów COVID.
Merck zamierza wyprodukować 10 milionów dawek do końca 2021 r., a kolejne zaplanowano na 2022 r.
Paxlovid to doustna oferta przeciwwirusowa firmy Pfizer. Podobnie jak Molnuparivir, możliwość oferowania doustnych leków przeciwwirusowych, które pacjenci mogą z łatwością przyjmować w domu, najlepiej wcześniej w trakcie choroby, kiedy lek ten jest najskuteczniejszy, może okazać się istotną amunicją przeciwko COVID.
Badania wykazały 89% zmniejszenie liczby zgonów i hospitalizacji związanych z COVID, gdy Paxlovid był podawany w ciągu 3 dni od wystąpienia objawów. Lek jest połączeniem przeciwwirusowego PF-07321332 z niską dawką ritonawiru, leku przeciwretrowirusowego, który tradycyjnie stosuje się w leczeniu HIV. Paxlovid działa głównie poprzez wiązanie się z proteazą podobną do 3CL, enzymem, który ma kluczowe znaczenie dla funkcji i replikacji COVID.
Chociaż nie jest jeszcze sprzedawany jako lek na COVID, związek ten jest stosowany w medycynie tradycyjnej od setek lat. Znajdująca się w chwaście „Śmiertelna marchewka”, zwykle rosnącym w rejonie Morza Śródziemnego, tapsigargin jest guaianolidem – rodzajem laktonu seskwiterpenowego. Badania wykazały, że może mieć właściwości przeciwnowotworowe i jest tradycyjnie stosowany między innymi w leczeniu bólów reumatycznych i chorób płuc.
Jednak związek ten wykazał pewną obietnicę pokonania COVID. W pewnych dawkach jest cytotoksyczny, ale podawanie niewielkich ilości wykazało korzyści przeciwko wielu wirusom układu oddechowego, w tym grypie A i SARS-CoV-2. Najlepsze jest to, że naukowcy odkryli również, że substancja jest skuteczna w leczeniu wszystkich wariantów, nawet śmiertelnego i szybko rozmnażającego się szczepu Delta.
W naszym ostatnim artykule z serii przyjrzymy się innym metodom leczenia COVID, które spopularyzowano w mediach głównego nurtu, takich jak iwermektyna i hydroksychlorochina. Jeśli właśnie do nas dołączyłeś, spójrz na część 1 i 2, gdzie przyjrzymy się schematom leczenia COVID i DMT.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące COVID-19, patogenów lub szczepionek lub potrzebujesz porady dotyczącej bezpiecznego obchodzenia się z substancjami niebezpiecznymi, skontaktować się z Chemwatch zespół dzisiaj. Nasz przyjazny i doświadczony personel korzysta z wieloletniego doświadczenia, aby oferować najnowsze porady branżowe dotyczące zachowania bezpieczeństwa i przestrzegania przepisów BHP.
Źródła:
