Być może widziałeś ten silny lek ostatnio wspomniany w wiadomościach, zwłaszcza jako lek z wyboru dla Donalda Trumpa na COVID-19. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, czym dokładnie jest ten lek, dlaczego jest używany i jak działa.
Deksametazon jest kortykosteroidem występującym pod wieloma różnymi nazwami, w tym:
Deksametazon został niedawno spopularyzowany przez Donalda Trumpa jako lek na COVID-19 i był z powodzeniem stosowany w leczeniu niektórych pacjentów.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że deksametazon był testowany na hospitalizowanych pacjentach z COVID-19 podczas ogólnokrajowego badania klinicznego RECOVERY w Wielkiej Brytanii (UK), w którym stwierdzono, że przynosi on korzyści pacjentom w stanie krytycznym.
Podawany pacjentom na respiratorach deksametazon zmniejszył liczbę zgonów o około jedną trzecią. U pacjentów, którzy wymagali podania tylko tlenu, śmiertelność spadła o około jedną piątą.
W świetle tych obiecujących wyników WHO włączyła deksametazon jako opcję leczenia pacjentów z COVID-19. Jednak jego stosowanie zostało ograniczone do pacjentów z ciężkimi i krytycznymi infekcjami, które zazwyczaj wymagają interwencji, takich jak tlenoterapia lub wentylacja. Podawanie deksametazonu we wczesnych stadiach zakażenia COVID-19 może być szkodliwe dla pacjenta i w najlepszym przypadku nie przynosić żadnych korzyści. W związku z tym nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z mniej ciężkimi zakażeniami COVID-19.
Zakażenie wirusem COVID-19 pobudza układ odpornościowy pacjenta do walki z wirusem. Niestety, chociaż układ odpornościowy jest niezbędny w walce z poważnymi chorobami, takimi jak COVID-19, czasami wynikająca z tego reakcja zapalna przynosi efekty odwrotne do zamierzonych i prowadzi do powikłań, takich jak ciężkie wirusowe zapalenie płuc i „burze cytokin”.
Ciężkie wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane zapaleniem płuc. W płucach najbardziej podatne na zapalenie są worki powietrzne (pęcherzyki płucne), w których następuje wymiana dwutlenku węgla i tlenu. W odpowiedzi na stan zapalny organizm wysyła płyn pełen białych krwinek do pęcherzyków płucnych. Nagromadzenie tego płynu w płucach utrudnia oddychanie i może być konieczna wentylacja, aby przeciwdziałać skutkom nadmiaru płynu w płucach.
Burze cytokinowe to nieco inny kocioł dla ryb. Koronawirusy (takie jak COVID-19, SARS i MERS) są powszechnie związane z odpowiedzią immunologiczną, powszechnie znaną jako „burza cytokinowa”. Cytokiny to białka, które działają jako przekaźniki między układem odpornościowym a komórkami odpornościowymi. Burza cytokin ma miejsce, gdy kierując komórki odpornościowe do ataku na obszar zakażony wirusem, organizm uwalnia więcej cytokin niż jest to wymagane, co powoduje zbyt silny stan zapalny. Aktywowane komórki odpornościowe wytwarzają następnie więcej cytokin i wywoływany jest niebezpieczny cykl zapalny, potencjalnie powodujący poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych i innych struktur ciała. Nieleczona doprowadzi do śmierci pacjenta.
W celu zmniejszenia stanu zapalnego stosuje się deksametazon. Wprowadzając deksametazon do leczenia na tych ciężkich etapach, stan zapalny można złagodzić do odpowiedniego poziomu. Jednak zbyt wczesne podanie leku może osłabić reakcję organizmu na chorobę, a tym samym zaszkodzić jego zdolności do skutecznej walki z COVID-19.
Jako kortykosteroid jest pomocny w zmniejszaniu wszystkich rodzajów stanów zapalnych w organizmie, w tym stanów zapalnych wywołanych chorobami autoimmunologicznymi i alergiami.
Wśród jego licznych zastosowań deksametazon jest powszechnie stosowany w leczeniu:
Jest również stosowany do zastępowania sterydów w stanach niewydolności nadnerczy (w zasadzie, gdy nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości niezbędnych steroidów potrzebnych organizmowi do funkcjonowania).
Jako dość użyteczny, aczkolwiek silny kortykosteroid, deksametazon może powodować wiele różnych skutków ubocznych, w tym:
Pomimo tak długiej listy należy zauważyć, że większość pacjentów otrzymuje tylko krótki cykl deksametazonu, co oznacza, że prawdopodobnie doświadczy niewielu z tych działań niepożądanych, jeśli w ogóle. W przypadku chorób wymagających dłuższych kursów kortykosteroidów lekarz może zalecić przejście na prednizon / prednizolon po pewnym okresie przyjmowania deksametazonu.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące COVID-19, deksametazonu lub innych leków lub potrzebujesz porady dotyczącej bezpiecznego obchodzenia się z substancjami niebezpiecznymi, skontaktować się z Chemwatch zespół dzisiaj. Nasz przyjazny i doświadczony personel korzysta z wieloletniego doświadczenia, aby oferować najnowsze porady branżowe dotyczące zachowania bezpieczeństwa i przestrzegania przepisów BHP.
Źródła:
