A resistência aos antibióticos existe desde a descoberta do primeiro antibiótico e é prevalente hoje. Nem toda resistência é induzida por antibióticos, mas o uso excessivo e incorreto de antibióticos para tratar infecções bacterianas resultou em um grande aumento na resistência. 

A resistência aos antibióticos torna impossível combater infecções com certos tipos de antibióticos. Isso resulta em estadias mais longas no hospital, aumento das visitas de acompanhamento e o uso de tratamentos alternativos caros e potencialmente prejudiciais. 

Neste artigo, examinaremos mais de perto a resistência aos antibióticos e suas causas e descobriremos o que podemos fazer para minimizá-la.

O que são antibióticos?

Os antibióticos são um grupo de medicamentos usados ​​para tratar infecções bacterianas. Existem muitos tipos de antibióticos, incluindo penicilina, vancomicina e meticilina. 

Introduzida em 1928, a penicilina foi o primeiro antibiótico descoberto e amplamente utilizado. Em 1942, foi utilizado no tratamento da meningite e, no mesmo ano, foi identificado o Staphylococcus aureus resistente à penicilina. Desde então, mais duas bactérias resistentes à penicilina foram identificadas.   

O que é resistência aos antibióticos e como é causada?

A resistência aos antibióticos ocorre quando bactérias e fungos causadores de infecções se tornam resistentes aos antibióticos usados ​​para tratá-los. É importante observar que as bactérias, e não o corpo, se tornam resistentes aos antibióticos.  

Durante a resistência aos antibióticos, as bactérias descobrem o mecanismo de ação do medicamento e começam a resistir a ele. Em última análise, a bactéria é capaz de resistir ao ataque do antibiótico. Isso significa que o medicamento não elimina mais as bactérias do corpo e o paciente permanece doente. 

A prescrição excessiva de antibióticos leva à resistência aos antibióticos em larga escala, pois mais cepas de bactérias se tornam resistentes e são transmitidas a outras pessoas na população. Logo, os médicos terão que usar medicamentos diferentes, geralmente mais caros, para tratar pacientes infectados por essas bactérias resistentes. 

A cada ano, 35,000 das 2.8 milhões de pessoas nos Estados Unidos infectadas com fungos ou bactérias resistentes a antibióticos morrerão de sua infecção. 

Você deve ter notado que toda vez que os médicos prescrevem antibióticos, eles enfatizam a importância de tomar todo o curso dos comprimidos, mesmo que você esteja se sentindo melhor antes de terminar a embalagem. Isso ocorre porque, mesmo que você esteja se sentindo melhor, algumas bactérias ou fungos permanecem em seu corpo. Eles continuarão a se multiplicar se o tratamento com antibióticos não for mantido. Se os antibióticos em seu corpo não estiverem com força total, essas bactérias restantes podem se tornar resistentes ao antibiótico. 

O que são superbactérias?

Superbugs são tipos de bactérias, parasitas, vírus e fungos que são resistentes à maioria dos antibióticos e outros medicamentos usados ​​para tratá-los. O termo 'superbactéria' foi cunhado pela mídia; os profissionais médicos tendem a chamar essas bactérias de 'bactérias multirresistentes'. Eles são parcialmente causados ​​pelo excesso de prescrição de antibióticos, como discutido acima. 

Exemplos comuns de bactérias multirresistentes incluem:

• Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), também conhecido como Golden Staph
• Enterococos resistentes à vancomicina (VRE)
• Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina (PRSP)

Como o problema de resistência aos antibióticos pode ser evitado ou minimizado?

Embora a resistência aos antibióticos seja parte da evolução natural dos germes, o uso indevido de medicamentos resultou em aumento da resistência aos antibióticos. Um artigo da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre o assunto detalha as maneiras como vários indivíduos e grupos podem ajudar a minimizar a propagação da resistência aos antibióticos. Algumas dessas soluções são resumidas a seguir.

• Indivíduos
  • Não insista em antibióticos se o seu profissional de saúde disser que você não precisa deles.
  • Sempre faça o curso completo de antibióticos.
  • Nunca compartilhe ou use os antibióticos de outra pessoa. 
  • Não tome antibióticos para uma infecção viral.
  • Só use antibióticos quando prescritos por um profissional de saúde. 
  • Evite infecções lavando as mãos / usando desinfetante para as mãos, ficando em casa quando estiver doente e usando uma máscara quando necessário. 

• profissionais de saúde
  • Prescrever antibióticos apenas quando necessário, de acordo com as diretrizes jurisdicionais vigentes.
  • Informe seus pacientes sobre como usar antibióticos corretamente e os riscos se eles forem mal administrados.
  • Previna infecções garantindo que os instrumentos, superfícies e mãos estejam limpos.
  • Converse com seus pacientes sobre o controle de infecções, por exemplo, vacinação, lavagem das mãos, uso de máscara.
  • Relate qualquer infecção resistente a antibióticos.
    
• Decisores políticos
  • Garanta um plano de ação robusto e escalonável para minimizar a propagação da resistência aos antibióticos.
  • Fortalecer políticas, educação e programas de controle de infecção.
  • Assegure materiais acessíveis em relação ao impacto da resistência aos antibióticos.
  • Promover e regulamentar o uso e descarte adequados de medicamentos. 
  • Monitore infecções resistentes a antibióticos de perto.

Também há notas sobre o uso correto de antibióticos na indústria agrícola, incluindo não uso de antibióticos para promoção do crescimento, uso de alternativas aos antibióticos quando disponíveis e administração de antibióticos somente sob supervisão veterinária. 

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Fontes:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/expert-answers/superbugs/faq-20129283
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
• https://www.osha.gov/SLTC/etools/hospital/hazards/mro/mro.html
• https://www.dignityhealth.org/articles/why-is-finishing-antibiotics-so-important#:~:text=So%20why%20is%20it%20that,killed%20or%20prevented%20from%20multiplying.
• https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html
• https://www.cdc.gov/drugresistance/biggest-threats.html
• https://www.healthdirect.gov.au/antibiotic-resistance
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378521/
• https://www.nps.org.au/news/antibiotic-resistance-in-australia-here-and-now
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
• https://en.wikipedia.org/wiki/Penicillin#:~:text=Penicillins%20(P%2C%20PCN%20or%20PEN,synthesised%20from%20naturally%2Dproduced%20penicillins.
• https://www.healio.com/news/endocrinology/20120325/penicillin-an-accidental-discovery-changed-the-course-of-medicine
• https://www.aftermath.com/content/superbug-infection-bacteria/
• https://www.medicinenet.com/superbug/definition.htm
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/327093#list
• https://www.safetyandquality.gov.au/media_releases/third-comprehensive-report-on-antibiotic-resistance-identifies-ongoing-threat#:~:text=The%20report%20found%20that%20in,prescriptions%20for%20antimicrobials%20were%20dispensed.
• https://www.nps.org.au/news/antibiotic-resistance-in-australia-here-and-now
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC154455/