Você deve ter visto essa potente droga ser mencionada nos noticiários um pouco recentemente, especialmente como tratamento COVID-19 de escolha para Donald Trump. Neste artigo, veremos mais de perto o que é exatamente esse medicamento, por que é usado e como funciona.
Dexa-o quê?
A dexametasona é um corticosteroide que tem vários nomes diferentes, incluindo:
Decadron
Dexasone
Diodex
Hexadrol
maxidex
Fosfato de sódio de dexametasona
Acetato de dexametasona.
A dexametasona é vendida sob uma série de marcas
Dexametasona e COVID-19
A dexametasona foi recentemente popularizada por Donald Trump como um tratamento para COVID-19 e tem sido usada com sucesso para tratar alguns pacientes.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que a dexametasona foi testada em pacientes COVID-19 hospitalizados durante o ensaio clínico RECOVERY nacional do Reino Unido (UK), onde se constatou que traz benefícios para pacientes em estado crítico.
Vírus corona contra fundo escuro
Quando administrada a pacientes em ventiladores, a dexametasona reduziu as fatalidades em cerca de um terço. Em pacientes que precisaram apenas da administração de oxigênio, as taxas de mortalidade foram reduzidas em cerca de um quinto.
À luz desses resultados promissores, a OMS incluiu a dexametasona como uma opção de tratamento para pacientes com COVID-19. No entanto, seu uso tem sido restrito a pacientes com infecções graves e críticas que normalmente requerem intervenções como oxigenoterapia ou ventilação. A administração de dexametasona nos estágios iniciais da infecção por COVID-19 pode ser prejudicial ao paciente e, na melhor das hipóteses, não ter nenhum benefício. Portanto, não foi recomendado para uso em pacientes com infecções menos graves por COVID-19.
Como a dexametasona funciona para pacientes COVID-19?
A infecção pelo vírus COVID-19 leva o sistema imunológico do paciente a lutar contra o vírus. Infelizmente, embora o sistema imunológico seja vital no combate a doenças graves como a COVID-19, às vezes a resposta inflamatória resultante é contraproducente e leva a complicações como pneumonia viral grave e 'tempestades de citocinas'.
A pneumonia viral grave é causada pela inflamação dos pulmões. Dentro dos pulmões, os sacos de ar (alvéolos), onde o dióxido de carbono e o oxigênio são trocados, são mais vulneráveis à inflamação. Em resposta à inflamação, o corpo envia um choque de fluido cheio de glóbulos brancos para os alvéolos. O acúmulo desse líquido nos pulmões torna a respiração difícil e a ventilação pode ser necessária para neutralizar os efeitos do excesso de líquido nos pulmões.
As tempestades de citocinas são um caldeirão ligeiramente diferente. Coronavírus (como COVID-19, SARS e MERS) são notoriamente associados à resposta imune comumente conhecida como 'tempestade de citocinas'. As citocinas são proteínas que atuam como mensageiros entre o sistema imunológico e as células imunológicas. Uma tempestade de citocinas ocorre quando, ao direcionar as células imunes para atacar a região infectada pelo vírus, o corpo libera mais citocinas do que o necessário, o que causa muita inflamação. As células imunes ativadas então produzem mais citocinas, e um ciclo de inflamação perigoso é evocado, causando danos graves aos órgãos internos e outras estruturas corporais. Se não for tratada, isso levará à morte do paciente.
A dexametasona pode ajudar os pacientes com COVID-19 que sofrem de eventos inflamatórios graves depois que o corpo tenta lutar contra o vírus.
A dexametasona é usada para reduzir a inflamação. Ao introduzir a dexametasona como tratamento nesses estágios graves, a inflamação pode ser moderada a um nível apropriado. No entanto, se o medicamento for administrado muito cedo, pode enfraquecer a resposta do organismo à doença, prejudicando assim sua capacidade de combater eficazmente o COVID-19.
Para que mais é usada a dexametasona?
Inchaço (edema), associado a tumores da coluna e do cérebro
Inflamação ocular, distúrbios da tireoide e intestinais
Reações alérgicas
Certos tipos de doenças autoimunes, como lúpus (especificamente LES) e artrite reumatóide (AR)
Pele, sangue, doenças renais (rins), asma e outras doenças pulmonares, como ITP ou crupe
Uma variedade de cânceres, como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo
Náuseas e vômitos associados a alguns medicamentos de quimioterapia
Perda de apetite em pacientes com câncer que apresentam graves problemas de apetite.
Como corticosteroide, é útil na redução de todos os tipos de inflamação do corpo, incluindo a inflamação causada por doenças autoimunes e alergias.
Entre suas inúmeras aplicações, a dexametasona é comumente usada para tratar:
Também é usado para substituir os esteróides em condições de insuficiência adrenal (basicamente, quando as glândulas adrenais não estão produzindo esteróides vitais necessários para o corpo funcionar).
A dexametasona é eficaz para uma variedade de condições, incluindo asma e problemas pulmonares, como crupe
Agressão, irritabilidade ou agitação
Ansiedade, nervosismo, mudanças de humor e depressão
Dificuldades para pensar, falar ou andar
Mudanças na visão e nos olhos, incluindo visão embaçada ou diminuída, dor nos olhos ou lacrimejamento
Diminuição da produção de urina
Dores de cabeça, desmaios e tonturas
Um batimento cardíaco ou pulso irregular, que também pode ser rápido, lento ou forte
Respiração barulhenta e agitada ou dificuldade para respirar em repouso, tosse ou rouquidão
Formigamento ou dormência nos braços ou pernas
Batendo nas orelhas
Inchaço dos dedos, mãos, pés ou pernas
Aumento de peso, fome e sede
Cólicas abdominais / estomacais, sensação de queimação ou dor
Dor lombar
Pele ruborizada, seca ou escurecida
Boca seca
Crescimento extra de pelos faciais em pacientes do sexo feminino
Plenitude ou arredondamento no rosto, pescoço ou tronco
Cansaço ou fraqueza
Nausea e vomito.
Quais são os efeitos colaterais da dexametasona?
Como um corticosteroide bastante útil, embora forte, a dexametasona pode causar uma ampla variedade de efeitos colaterais, incluindo:
Apesar dessa longa lista, é importante observar que a maioria dos pacientes recebe apenas um curto período de dexametasona, o que significa que é provável que experimentem poucos ou nenhum desses efeitos colaterais. Para condições que requerem cursos de corticosteroides mais longos, o médico pode recomendar mudar para prednisona / prednisolona após tomar dexametasona por um período de tempo.
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