Innan vi tittar närmare på var och en av dessa föreningar, vad är antivirala medel och hur fungerar de?
Du kanske är ganska bekant med antibiotika - dessa är läkemedel som bekämpar bakterier och används därför vid bakterieinfektioner. Antibiotika är till ingen nytta för att bekämpa virus som förkylningar, influensa eller covid, om inte viruset har lett till en sekundär infektion som lunginflammation.
Det är här antivirala mediciner kommer väl till pass. De verkar på ett fåtal sätt, inklusive genom att blockera receptorer som används av virus för att binda till och komma in i celler, stärka immunsvaret eller minska virusmängden (mängden virus som finns i kroppen). De kan också användas för att minska risken att överföra viruset till andra, eller för att hjälpa din kropp att bli av med viruset.
återuppliva är för närvarande det enda antivirala medlet som används för covid-patienter, även om det inte rekommenderas av WHO som behandling för covid-patienter eftersom studier visade att det inte fanns några bevis för att det förbättrade patientresultaten tillräckligt.
Remdesivir är en nukleosidanalog som efterliknar några av RNA:s byggstenar. Virus måste replikera med hjälp av "maskineriet" av värdceller (dvs. våra mänskliga celler). Det fungerar genom att stoppa enzymet som viralt RNA behöver för att fortsätta lägga till fler RNA-länkar, och som sådan stoppar viruset från att föröka sig.
Men Gilead, tillverkaren av Remdesivir (även känd som Veklury), visade i studier att Remdesivir visade en 87 % minskning av risken för sjukhusvistelse eller dödsfall av alla orsaker hos covid-patienter senast dag 28. De fann också en 81 % minskning av risken för läkarbesök på grund av covid-19 eller dödsfall av alla orsaker senast dag 28, och inga dödsfall inträffade.
I Australien har TGA godkänt användningen av Remdesivir för covid-patienter, där läkemedlet erhållit provisoriskt godkännande för användning hos vuxna och ungdomar som har svåra covid-19-symtom och som har lagts in på sjukhus. Detta innebär att det endast ges till personer med covid-19 som mår allvarligt illa, behöver syre eller annat liknande stöd på hög nivå för att andas och som är på sjukhusvård. Man hoppades att Remdesivir genom att förkorta sjukdomstiden också skulle bidra till att minska vårdtiden på sjukhus och minimera högre vård och stöd som krävs för svårt sjuka covid-patienter.
Molnupiravir (även känd som Lagevrio) utvecklades ursprungligen vid Emory University som ett antiviralt medel för att behandla influensa. Det har sedan dess vidareutvecklats av Ridgeback Biotherapeutics och Merck, och är det första orala antivirala medlet som visade sig vara effektivt mot COVID-19.
Läkemedlet gör det svårt för SARS-CoV-2 att replikera inuti celler genom att öka antalet mutationer inuti virusets genetiska material så att det inte längre kan föröka sig effektivt. Liksom Remdesivir är det en nukleosidanalog som efterliknar RNA-byggstenar. Men Molnuparivir inkorporeras faktiskt i det virala RNA:t, och när det väl är där, rör sig det virala RNA:t för att förhindra att viruset replikerar korrekt.
Som oralt antiviralt medel förväntas Molnupiravir erbjudas till covid-patienter med milda till måttliga symtom, helst så att de kan stanna hemma medan de kämpar mot covid, och minska risken för att de kommer att dö eller behöva sjukhusvård eller behandlingar på högre nivå som krävs för svårare fall.
Studier har visat att medicinen kan minska behovet av sjukhusvistelse med 50 %, men effektiviteten observerades inte för personer som redan hade utvecklats till ett allvarligare stadium av sjukdomen och hade krävt sjukhusvistelse. Som sådan verkar det vara mest effektivt om det administreras kort efter att ha blivit smittat eller upplevt covid-symtom.
Merck siktar på att producera 10 miljoner doser i slutet av 2021, med fler till 2022.
Paxlovid är Pfizers orala antivirala erbjudande. Liksom Molnuparivir kan möjligheten att erbjuda orala antivirala medel som kan tas av patienter enkelt hemma, helst tidigare under sjukdomsförloppet när denna medicin är som mest effektiv, visa sig vara en viktig del av ammunition mot COVID.
Studier har funnit en 89 % minskning av covid-relaterade dödsfall och sjukhusinläggningar när Paxlovid administrerades med 3 dagars symptomdebut. Läkemedlet är en kombination av den antivirala PF-07321332 plus en låg dos ritonavir, en antiretroviral medicin som traditionellt har använts för att behandla HIV. Paxlovid fungerar främst genom att binda till 3CL-liknande proteas, ett enzym som är avgörande för covids funktion och replikation.
Även om den ännu inte har marknadsförts som en covid-behandling, har föreningen använts i traditionell medicin i hundratals år. Thapsigargin finns i ogräset "Dödliga morot" som vanligtvis växer runt Medelhavet och är en guaianolid – en typ av sesquiterpenlakton. Studier har funnit att det kan ha anti-canceregenskaper och har traditionellt också använts för att behandla bland annat reumatiska smärtor och lungsjukdomar.
Men föreningen har visat något löfte för att slå COVID. Vid vissa doser är det cytotoxiskt, men administrering av små mängder har visat fördelar mot ett antal luftvägsvirus, inklusive influensa A och SARS-CoV-2. Det bästa är att forskare också har funnit att ämnet är effektivt för att behandla alla varianter, även den dödliga och snabbt multiplicerande Delta-stammen.
I vår sista artikel i serien tar vi på andra covid-behandlingar som är populära i vanliga media, som Ivermectin och hydroxiklorokin. Om du precis har gått med oss, ta en titt på del 1 och 2 där vi tittar på behandlingsregimer för covid och DMT.
Om du har några frågor om covid-19, patogener eller vacciner, eller vill ha råd om säker hantering av farliga ämnen, vänligen kontakta Chemwatch laget idag. Vår vänliga och erfarna personal bygger på många års erfarenhet för att erbjuda de senaste branschråden om hur man förblir säker och följer hälso- och säkerhetsföreskrifter.
Källor:
