คุณอาจเห็นยาที่ทรงพลังนี้ถูกกล่าวถึงในข่าวเมื่อไม่นานมานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะยารักษาโควิด-19 ที่โดนัลด์ ทรัมป์เลือกใช้ ในบทความนี้ เราจะมาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่ายานี้คืออะไร เหตุใดจึงใช้และทำงานอย่างไร
เดกซาเมทาโซนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีชื่อเรียกต่างๆ มากมาย ได้แก่:
เมื่อเร็ว ๆ นี้ Dexamethasone ได้รับความนิยมจาก Donald Trump ในการรักษา COVID-19 และประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยบางราย
องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่ามีการทดสอบเดกซาเมทาโซนในผู้ป่วย COVID-19 ที่รักษาตัวในโรงพยาบาลระหว่างการทดลองทางคลินิก RECOVERY แห่งชาติของสหราชอาณาจักร (UK) ซึ่งพบว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยวิกฤต
เมื่อให้กับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ dexamethasone ลดการเสียชีวิตลงประมาณหนึ่งในสาม ในผู้ป่วยที่ต้องใช้ออกซิเจนเพียงอย่างเดียว อัตราการตายลดลงประมาณหนึ่งในห้า
ในแง่ของผลลัพธ์ที่คาดหวังเหล่านี้ WHO ได้กำหนดให้เดกซาเมทาโซนเป็นทางเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้จำกัดไว้เฉพาะผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรงและวิกฤต ซึ่งโดยทั่วไปต้องมีการแทรกแซง เช่น การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือการช่วยหายใจ การให้เดกซาเมทาโซนในช่วงแรกของการติดเชื้อโควิด-19 อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย และไม่มีประโยชน์เลยแม้แต่น้อย ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ที่ไม่รุนแรง
การติดเชื้อไวรัส COVID-19 ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยต่อสู้กับไวรัส น่าเสียดาย แม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันจะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้กับโรคร้ายแรง เช่น โควิด-19 แต่บางครั้งการตอบสนองต่อการอักเสบที่เป็นผลกลับไม่ได้ผลและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบจากไวรัสรุนแรงและ 'พายุไซโตไคน์'
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสรุนแรงเกิดจากการอักเสบของปอด ภายในปอด ถุงลม (alveoli) ซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจน มีความเสี่ยงต่อการอักเสบมากที่สุด ในการตอบสนองต่อการอักเสบ ร่างกายจะส่งของเหลวที่เต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าไปในถุงลม การสะสมของของเหลวนี้ในปอดทำให้หายใจลำบาก และอาจจำเป็นต้องช่วยหายใจเพื่อตอบโต้ผลกระทบของของเหลวส่วนเกินในปอด
พายุไซโตไคน์เป็นกาน้ำปลาที่แตกต่างกันเล็กน้อย ไวรัสโคโรนา (เช่น โควิด-19, ซาร์ส และเมอร์ส) เป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เรียกกันทั่วไปว่า 'พายุไซโตไคน์' Cytokines เป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสารระหว่างระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์ภูมิคุ้มกัน พายุไซโตไคน์เกิดขึ้นเมื่อสั่งให้เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีบริเวณที่ติดเชื้อไวรัส ร่างกายจะปล่อยไซโตไคน์มากเกินความจำเป็น ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไป เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ถูกกระตุ้นจะผลิตไซโตไคน์เพิ่มขึ้น และเกิดวงจรการอักเสบที่เป็นอันตราย ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายในและโครงสร้างของร่างกายอื่นๆ หากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
Dexamethasone ใช้เพื่อลดการอักเสบ การแนะนำเดกซาเมทาโซนเป็นวิธีการรักษาในระยะที่รุนแรงเหล่านี้ การอักเสบสามารถบรรเทาลงได้ในระดับที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากได้รับยาเร็วเกินไป อาจทำให้การตอบสนองของร่างกายต่อโรคลดลง ซึ่งส่งผลเสียต่อความสามารถในการต่อสู้กับโควิด-19 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในฐานะที่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ มีประโยชน์ในการลดการอักเสบทุกประเภทในร่างกาย รวมถึงการอักเสบที่เกิดจากสภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและโรคภูมิแพ้
เดกซาเมทาโซนมักใช้ในการรักษา:
นอกจากนี้ยังใช้เพื่อทดแทนสเตียรอยด์ในภาวะที่ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ (โดยพื้นฐานแล้วต่อมหมวกไตไม่ได้ผลิตสเตียรอยด์ที่สำคัญเพียงพอที่ร่างกายต้องการในการทำงาน)
แม้ว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์จะมีฤทธิ์ค่อนข้างแรง แต่เดกซาเมทาโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลากหลาย ได้แก่:
แม้จะมีรายการยาวนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับยาเดกซาเมทาโซนเพียงระยะสั้นๆ เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้น้อยมาก หากมี สำหรับเงื่อนไขที่ต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้เพรดนิโซน/เพรดนิโซโลนหลังจากใช้ยาเดกซาเมทาโซนไประยะหนึ่ง
หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับ COVID-19, เดกซาเมทาโซน หรือยาอื่นๆ หรือต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการสารอันตรายอย่างปลอดภัย โปรด ติดต่อ Chemwatch ทีมวันนี้. พนักงานที่เป็นมิตรและมีประสบการณ์ของเราใช้ประสบการณ์หลายปีเพื่อให้คำแนะนำล่าสุดในอุตสาหกรรมเกี่ยวกับวิธีการรักษาความปลอดภัยและปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขภาพและความปลอดภัย
แหล่งที่มา:
