Ano ang dexamethasone at paano nito ginagamot ang COVID-19?
11/11/2020
Maaaring nakita mo ang mabisang gamot na ito na binanggit sa balita kamakailan, lalo na bilang isang COVID-19 na paggamot na pinili para kay Donald Trump. Sa artikulong ito, mas malapitan nating tingnan kung ano ang eksaktong gamot na ito, bakit ito ginagamit at kung paano ito gumagana.
Dexa-ano?
Ang Dexamethasone ay isang corticosteroid na napupunta sa maraming iba't ibang mga pangalan kabilang ang:
dekadron
Dexasone
Diodex
hexadrol
Maxidex
Dexamethasone sodium phosphate
Dexamethasone acetate.
Dexamethasone at COVID-19
Ang Dexamethasone ay pinasikat kamakailan ni Donald Trump bilang isang paggamot para sa COVID-19 at matagumpay na ginamit upang gamutin ang ilang mga pasyente.
Iniulat ng World Health Organization (WHO) na ang dexamethasone ay nasubok sa mga naospital na pasyente ng COVID-19 sa panahon ng National RECOVERY clinical trial ng United Kingdom (UK) kung saan napag-alamang may mga benepisyo ito para sa mga pasyenteng may kritikal na sakit.
Kapag ibinibigay sa mga pasyente sa mga bentilador, ang dexamethasone ay nagbawas ng mga pagkamatay ng halos isang-katlo. Sa mga pasyente na nangangailangan lamang ng oxygen na ibibigay, ang mga rate ng namamatay ay binawasan ng humigit-kumulang isang ikalimang bahagi.
Sa liwanag ng mga magagandang resultang ito, isinama ng WHO ang dexamethasone bilang opsyon sa paggamot para sa mga pasyenteng may COVID-19. Gayunpaman, pinaghihigpitan ang paggamit nito sa mga pasyenteng may malala at kritikal na impeksyon na karaniwang nangangailangan ng mga interbensyon gaya ng oxygen therapy o bentilasyon. Ang pangangasiwa ng dexamethasone sa mga unang yugto ng impeksyon sa COVID-19 ay maaaring makapinsala sa pasyente at, sa pinakamaganda, ay walang anumang benepisyo. Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may hindi gaanong malubhang impeksyon sa COVID-19.
Paano gumagana ang dexamethasone para sa mga pasyente ng COVID-19?
Ang impeksyon ng COVID-19 na virus ay nag-uudyok sa immune system ng pasyente na labanan ang virus. Sa kasamaang palad, bagama't ang immune system ay mahalaga sa paglaban sa mga seryosong sakit tulad ng COVID-19, kung minsan ang nagpapasiklab na tugon na nagreresulta ay hindi produktibo at humahantong sa mga komplikasyon tulad ng malubhang viral pneumonia at 'cytokine storms'.
Ang matinding viral pneumonia ay sanhi ng pamamaga ng mga baga. Sa loob ng mga baga, ang mga air sac (alveoli), kung saan ang carbon dioxide at oxygen ay ipinagpapalit, ay pinaka-mahina sa pamamaga. Bilang tugon sa pamamaga, ang katawan ay nagpapadala ng tuluy-tuloy na punung puno ng mga puting selula ng dugo sa alveoli. Ang akumulasyon ng likidong ito sa baga ay nagpapahirap sa paghinga at maaaring kailanganin ang bentilasyon upang labanan ang mga epekto ng labis na likido sa mga baga.
Ang mga cytokine storm ay isang bahagyang naiibang takure ng isda. Ang mga Coronavirus (gaya ng COVID-19, SARS at MERS) ay kilalang nauugnay sa immune response na karaniwang kilala bilang isang 'cytokine storm'. Ang mga cytokine ay mga protina na kumikilos bilang mga mensahero sa pagitan ng immune system at immune cells. Ang isang cytokine storm ay nangyayari kapag, sa pagdidirekta sa mga immune cell na atakehin ang rehiyon na nahawaan ng virus, ang katawan ay naglalabas ng mas maraming cytokine kaysa sa kinakailangan, na nagiging sanhi ng labis na pamamaga. Ang mga aktibong immune cell ay gumagawa ng higit pang mga cytokine, at ang isang mapanganib na siklo ng pamamaga ay napukaw, na posibleng magdulot ng matinding pinsala sa mga panloob na organo at iba pang mga istruktura ng katawan. Kung hindi magagamot, hahantong ito sa pagkamatay ng pasyente.
Ang Dexamethasone ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga. Sa pamamagitan ng pagpapakilala ng dexamethasone bilang isang paggamot sa mga malalang yugto na ito, ang pamamaga ay maaaring mapawi sa isang naaangkop na antas. Gayunpaman, kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng masyadong maaga, maaari nitong pahinain ang pagtugon ng katawan sa sakit, kaya makapinsala sa kakayahan nitong epektibong labanan ang COVID-19.
Ano pa ang ginagamit ng dexamethasone?
Pamamaga (edema), na nauugnay sa mga tumor ng gulugod at utak
Pamamaga ng mata, sakit sa thyroid at bituka
Allergy reaksyon
Ilang uri ng mga autoimmune na sakit, tulad ng lupus (partikular na SLE) at rheumatoid arthritis (RA)
Balat, dugo, bato (kidney), hika at iba pang kondisyon ng baga, gaya ng ITP o croup
Iba't ibang kanser, tulad ng leukemia, lymphoma, at multiple myeloma
Pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa ilang mga gamot sa chemotherapy
Pagkawala ng gana sa mga pasyente ng kanser na nakakaranas ng matinding problema sa gana.
Bilang isang corticosteroid, nakakatulong ito sa pagbabawas ng lahat ng uri ng pamamaga sa katawan, kabilang ang pamamaga na dulot ng mga kondisyon ng autoimmune at allergy.
Sa maraming mga aplikasyon nito, ang dexamethasone ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang:
Ginagamit din ito upang palitan ang mga steroid sa mga kondisyon ng adrenal insufficiency (sa pangkalahatan, kung saan ang adrenal glands ay hindi gumagawa ng sapat na mahahalagang steroid na kailangan ng katawan upang gumana).
Pagsalakay, pagkamayamutin o pagkabalisa
Pagkabalisa, nerbiyos, pagbabago sa mood at depresyon
Mga kahirapan sa pag-iisip, pagsasalita o paglalakad
Mga pagbabago sa paningin at mata, kabilang ang malabo o pagbaba ng paningin, pananakit ng mata o pagluha
Nabawasan ang output ng ihi
Masakit ang ulo, nahimatay at nahihilo
Isang hindi regular na tibok ng puso o pulso, na maaari ring mabilis, mabagal, o tibok
Maingay, dumadagundong na paghinga o nahihirapang paghinga habang nagpapahinga, ubo o pamamaos
Pamamanhid o pamamanhid ng mga braso o binti
Pumipintig sa tenga
Pamamaga ng mga daliri, kamay, paa o ibabang binti
Pagtaas ng timbang, gutom at uhaw
Paninikip ng tiyan/tiyan, nasusunog na pakiramdam o pananakit
Backache
Namumula, tuyo o maitim na balat
Pagkatuyo ng bibig
Dagdag na paglaki ng buhok sa mukha sa mga babaeng pasyente
Puno o bilog sa mukha, leeg o puno ng kahoy
Pagod o kahinaan
Pagduduwal at pagsusuka.
Ano ang mga side effect ng dexamethasone?
Bilang isang medyo kapaki-pakinabang, kahit na malakas, corticosteroid, dexamethasone ay maaaring magdulot ng malawak na iba't ibang mga side effect kabilang ang:
Sa kabila ng mahabang listahang ito, mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga pasyente ay binibigyan lamang ng maikling kurso ng dexamethasone, ibig sabihin ay malamang na makaranas sila ng kaunti, kung mayroon man, sa mga side effect na ito. Para sa mga kondisyong nangangailangan ng mas mahabang kurso ng corticosteroid, maaaring irekomenda ng doktor na lumipat sa prednisone/prednisolone pagkatapos kumuha ng dexamethasone sa loob ng ilang panahon.
May mga katanungan?
Kung mayroon kang anumang mga tanong tungkol sa COVID-19, dexamethasone o iba pang mga gamot, o kung gusto mo ng payo sa ligtas na paghawak ng mga mapanganib na substance, mangyaring makipag-ugnay sa Chemwatch koponan ngayon. Ang aming palakaibigan at may karanasan na kawani ay kumukuha ng mga taon ng karanasan upang mag-alok ng pinakabagong payo sa industriya kung paano manatiling ligtas at sumunod sa mga regulasyon sa Kalusugan at Kaligtasan.
Bilang mga siyentipiko na umuunlad sa teknolohiya, tinatrato namin ang pagbabago bilang isang paraan ng pamumuhay, isang buhay na inilaan namin sa pagpapabuti at pagsulong ng Kaligtasan, Kalusugan at Kapaligiran.
Ang website na ito ay gumagamit ng cookies upang maaari naming ibigay sa iyo ang pinakamahusay na karanasan ng gumagamit posible. Ang impormasyon ng cookie ay naka-imbak sa iyong browser at nagsasagawa ng mga function tulad ng pagkilala sa iyo kapag bumalik ka sa aming website at tinutulungan ang aming koponan na maunawaan kung aling mga seksyon ng website na iyong nakikita ang pinaka kawili-wili at kapaki-pakinabang.
Mahigpit na Mga Cookie
Mahigpit na Kinakailangan Dapat na pinagana ang cookie sa lahat ng oras upang mai-save namin ang iyong mga kagustuhan para sa mga setting ng cookie.
Kung hindi mo pinagana ang cookie na ito, hindi namin mai-save ang iyong mga kagustuhan. Nangangahulugan ito na tuwing bibisita ka sa website na ito kailangan mong paganahin o huwag paganahin ang cookies muli.