কোভিড চিকিত্সা পার্ট 3: কোভিড চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিভাইরাল

05/01/2022

কিভাবে অ্যান্টিভাইরাল কাজ করে?

আমরা সেই যৌগগুলির প্রতিটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখার আগে, অ্যান্টিভাইরালগুলি কী এবং তারা কীভাবে কাজ করে?

আপনি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মোটামুটি পরিচিত হতে পারেন - এগুলি এমন ওষুধ যা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং তাই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে ব্যবহৃত হয়। সর্দি, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা কোভিডের মতো ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কোনও কাজে আসে না, যদি না ভাইরাসটি নিউমোনিয়ার মতো সেকেন্ডারি সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।

এখানেই অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি কাজে আসে। তারা কয়েকটি উপায়ে কাজ করে, যার মধ্যে রয়েছে কোষে আবদ্ধ এবং প্রবেশ করতে ভাইরাস দ্বারা ব্যবহৃত রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা বা ভাইরাল লোড (শরীরে উপস্থিত ভাইরাসের পরিমাণ) হ্রাস করা। এগুলি অন্যদের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে বা আপনার শরীরকে ভাইরাস থেকে মুক্তি দিতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

বর্তমান অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা

রিমডেসিভির

রিমডেসিভির বর্তমানে কোভিড রোগীদের জন্য একমাত্র অ্যান্টিভাইরাল ব্যবহার করা হয়, যদিও এটি ডাব্লুএইচও দ্বারা কোভিড রোগীদের চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করা হয় না কারণ গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি রোগীর ফলাফলকে যথেষ্ট উন্নত করেছে এমন কোনও প্রমাণ নেই।

রেমডেসিভির হল একটি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ, যা আরএনএর কিছু বিল্ডিং ব্লকের অনুকরণ করে। হোস্ট কোষের (যেমন আমাদের মানব কোষ) 'যন্ত্র' ব্যবহার করে ভাইরাসের প্রতিলিপি তৈরি করতে হবে। এটি এনজাইম বন্ধ করে কাজ করে যা ভাইরাল আরএনএকে আরও আরএনএ লিঙ্ক যোগ করা চালিয়ে যেতে হবে, এবং যেমন, ভাইরাসের সংখ্যাবৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।

তবে গিলিয়েড, রেমডেসিভির (যেটি ভেক্লুরি নামেও পরিচিত), ট্রায়ালে দেখিয়েছে যে রেমডেসিভির 87 দিনের মধ্যে কোভিড রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি বা সর্বজনীন মৃত্যুর ঝুঁকি 28% হ্রাস করেছে। তারা ঝুঁকিও 81% হ্রাস পেয়েছে। 19 দিনের মধ্যে COVID-28 বা সর্বজনীন মৃত্যুর কারণে চিকিৎসা পরিদর্শন, এবং কোন মৃত্যু ঘটেনি।

অস্ট্রেলিয়ায় TGA কোভিড রোগীদের জন্য রেমডেসিভির ব্যবহারের অনুমোদন দিয়েছে, ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য অস্থায়ী অনুমোদন পেয়েছে যাদের গুরুতর COVID-19 লক্ষণ রয়েছে এবং যারা হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। এর অর্থ হল এটি শুধুমাত্র COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পরিচালিত হয় যারা গুরুতরভাবে অসুস্থ, শ্বাস নিতে অক্সিজেন বা অন্যান্য অনুরূপ উচ্চ-স্তরের সহায়তা প্রয়োজন এবং যারা হাসপাতালের যত্নে আছেন। এটি আশা করা হয়েছিল যে অসুস্থতার সময়কাল হ্রাস করার মাধ্যমে, রেমডেসিভির হাসপাতালে থাকার সময়কাল হ্রাস করতে এবং গুরুতরভাবে অসুস্থ COVID রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয় উচ্চ-স্তরের যত্ন এবং সহায়তা হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

COVID-এর জন্য নতুন অ্যান্টিভাইরাল

মলনুপিরাবির

মোলনুপিরাভির (লাগেভরিও নামেও পরিচিত) প্রাথমিকভাবে ইমোরি ইউনিভার্সিটিতে ইনফ্লুয়েঞ্জার চিকিত্সার জন্য একটি অ্যান্টিভাইরাল হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল। এরপর থেকে এটি রিজব্যাক বায়োথেরাপিউটিকস এবং মার্ক দ্বারা আরও উন্নত করা হয়েছে এবং এটিই প্রথম মৌখিক অ্যান্টিভাইরাল যা COVID-19-এর বিরুদ্ধে কার্যকর দেখানো হয়েছে।

ওষুধটি SARS-CoV-2 এর জন্য কোষের অভ্যন্তরে প্রতিলিপি করা কঠিন করে তোলে, ভাইরাসের জেনেটিক উপাদানের ভিতরে মিউটেশনের সংখ্যা বৃদ্ধি করে যাতে এটি আর কার্যকরভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে না। রেমডেসিভিরের মতো, এটি একটি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা আরএনএ বিল্ডিং ব্লকের অনুকরণ করে। যাইহোক, মোলনুপারিভির আসলে ভাইরাল আরএনএ-তে অন্তর্ভুক্ত হয়ে যায় এবং একবার সেখানে গেলে, ভাইরাসের সঠিকভাবে প্রতিলিপি হওয়া বন্ধ করতে ভাইরাল আরএনএকে গোলমাল করে।

মৌখিক অ্যান্টিভাইরাল হিসাবে, মলনুপিরাভির মৃদু থেকে মাঝারি উপসর্গ সহ COVID রোগীদের দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে, আদর্শভাবে যাতে তারা কোভিডের সাথে লড়াই করার সময় বাড়িতে থাকতে পারে এবং তাদের মৃত্যুর সম্ভাবনা কমিয়ে দেয় বা আরও গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি বা উচ্চ-স্তরের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। মামলা

পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ওষুধটি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা 50% কমিয়ে দিতে পারে, কিন্তু কার্যকারিতা এমন লোকদের জন্য পরিলক্ষিত হয়নি যারা ইতিমধ্যে রোগের আরও গুরুতর পর্যায়ে অগ্রসর হয়েছে এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন ছিল। যেমন এটি সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে হয় যদি সংক্রামিত হওয়ার পরে বা কোভিড উপসর্গগুলি অনুভব করার শীঘ্রই পরিচালনা করা হয়।

Merck 10 সালের শেষ নাগাদ 2021 মিলিয়ন ডোজ তৈরি করার লক্ষ্য রাখছে, আরও 2022 এর জন্য নির্ধারিত।

প্যাক্সলোভিড

প্যাক্সলোভিড হল ফাইজারের মৌখিক অ্যান্টিভাইরাল অফার। মোলনুপারিভিরের মতো, মৌখিক অ্যান্টিভাইরালগুলি দেওয়ার ক্ষমতা যা রোগীরা বাড়িতে সহজেই গ্রহণ করতে পারে, আদর্শভাবে অসুস্থতার সময় যখন এই ওষুধটি সবচেয়ে কার্যকর হয়, তখন এটি COVID-এর বিরুদ্ধে একটি গুরুত্বপূর্ণ গোলাবারুদ হিসাবে প্রমাণিত হতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে কোভিড-সম্পর্কিত মৃত্যু এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে 89% হ্রাস পেয়েছে যখন প্যাক্সলোভিড 3 দিনের উপসর্গ শুরু হওয়ার সাথে পরিচালিত হয়েছিল। ওষুধটি হল অ্যান্টিভাইরাল PF-07321332 এর সংমিশ্রণ এবং রিটোনাভিরের একটি কম ডোজ, একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ যা ঐতিহ্যগতভাবে এইচআইভির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। প্যাক্সলোভিড প্রাথমিকভাবে 3CL-এর মতো প্রোটিজের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, একটি এনজাইম যা COVID-এর কার্যকারিতা এবং প্রতিলিপির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

থাপসিগারগিন

যদিও এখনও কোভিড চিকিত্সা হিসাবে বাজারজাত করা হয়নি, যৌগটি শত শত বছর ধরে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। সাধারণত ভূমধ্যসাগরের আশেপাশে বেড়ে ওঠা আগাছা 'মারাত্মক গাজর'-এর মধ্যে পাওয়া যায়, থাপসিগারগিন হল একটি গুয়াইনোলাইড - এক ধরনের সেসকুইটারপেন ল্যাকটোন। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটিতে ক্যান্সার-বিরোধী বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে এবং এটি ঐতিহ্যগতভাবে অন্যদের মধ্যে বাতজনিত ব্যথা এবং ফুসফুসের রোগের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়েছে।  

যাইহোক, যৌগটি কোভিডকে হারানোর জন্য কিছু প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে। নির্দিষ্ট মাত্রায় এটি সাইটোটক্সিক, তবে অল্প পরিমাণে পরিচালনা করা ইনফ্লুয়েঞ্জা এ এবং SARS-CoV-2 সহ বেশ কয়েকটি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের বিরুদ্ধে উপকারিতা দেখিয়েছে। সবচেয়ে ভালো দিকটি হল বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে পদার্থটি সমস্ত রূপের চিকিৎসায় কার্যকরী, এমনকি মারাত্মক এবং দ্রুত বর্ধিত ডেল্টা স্ট্রেনের ক্ষেত্রেও।

সিরিজের আমাদের শেষ প্রবন্ধে, আমরা মূলধারার মিডিয়াতে জনপ্রিয় অন্যান্য COVID চিকিত্সা যেমন Ivermectin এবং hydroxychloroquine নিয়েছি। আপনি যদি এইমাত্র আমাদের সাথে যোগ দিয়ে থাকেন, তাহলে পার্ট 1 এবং 2 দেখুন যেখানে আমরা COVID-এর চিকিৎসা ব্যবস্থা এবং DMTs দেখি।

প্রশ্ন আছে?

আপনার যদি COVID-19, প্যাথোজেন বা ভ্যাকসিন সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন থাকে বা নিরাপদে বিপজ্জনক পদার্থ পরিচালনার বিষয়ে পরামর্শ চান, অনুগ্রহ করে যোগাযোগ Chemwatch দল আজ. আমাদের বন্ধুত্বপূর্ণ এবং অভিজ্ঞ কর্মীরা কীভাবে নিরাপদ থাকতে হবে এবং স্বাস্থ্য ও সুরক্ষা বিধিগুলি মেনে চলতে হবে সে সম্পর্কে সর্বশেষ শিল্প পরামর্শ দেওয়ার জন্য বছরের অভিজ্ঞতা অর্জন করে।

সোর্স:

দ্রুত তদন্ত