কোভিড চিকিত্সা পার্ট 2: রোগ-পরিবর্তনকারী চিকিত্সা (ডিএমটি)

29/12/2021

আমাদের শেষ নিবন্ধে, আমরা COVID-19-এর সাধারণ বর্তমান চিকিত্সা/থেরাপি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি দেখেছি। রোগ-সংশোধনকারী থেরাপি হল কোভিড-১৯-এর বিরুদ্ধে অস্ত্রাগারে এমনই একটি ওষুধ, যদিও এগুলি সাধারণত কেবলমাত্র পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার লোকদেরই দেওয়া হয় যা তাদের কোভিড থেকে আরও বিপজ্জনক প্রভাবের সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বা যে রোগীদের ইতিমধ্যেই গুরুতর কোভিড সংক্রমণ.

DMTs কি?

ডিএমটি নামে পরিচিত রোগ-সংশোধনকারী থেরাপির লক্ষ্য নির্দিষ্ট রোগ বা অবস্থার সম্মুখীন হলে ইমিউন সিস্টেমের প্রভাবগুলিকে সংশোধন করা। এগুলি প্রায়শই এমএস-এর মতো অটো-ইমিউন অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং অতিরিক্ত সক্রিয় বা বিপথগামী ইমিউন প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং প্রদাহ কমাতে কাজ করে।

প্রদাহ প্রায়ই স্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়ায় ঘটে - সাধারণত কোষগুলি সাইটোকাইন নামে পরিচিত মেসেঞ্জার অণুগুলিকে প্রকাশ করে যা ইমিউন কোষগুলির সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করে যেখানে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হবে এবং কী ধরনের প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। সাইটোকাইনগুলি ইমিউন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, কোষগুলিকে সূচিত করে যখন কোনও আঘাত বা সংক্রমণ হয় যা মনোযোগের প্রয়োজন হয়। সাইটোকাইনগুলি স্থানীয়ভাবে বা পদ্ধতিগতভাবে (শরীর জুড়ে) বার্তাবাহক হিসাবে কাজ করতে পারে। রোগ প্রতিরোধক কোষের আগমন এবং সংক্রমণের স্থানে প্যাথোজেনগুলির সাথে তাদের লড়াই প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

যাইহোক, এই সাধারণত ভাল-নিয়ন্ত্রিত সিস্টেমটি ভয়ঙ্করভাবে ভুল হতে পারে যখন ইমিউন প্রতিক্রিয়া ভুল নির্দেশিত হয় (যেমন এটি অটো-ইমিউন রোগে হয়), বা শরীর গুরুতর অসুস্থতার সম্মুখীন হয় এবং পরবর্তী ইমিউন প্রতিক্রিয়া অতিরঞ্জিত হয়।

কোভিড-১৯-এর জন্য ডিএমটিগুলি বিভিন্ন পদার্থের সমন্বয়ে গঠিত হতে পারে, যেমন মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিসাইটোকাইন যেমন IL-19 প্রতিপক্ষ (ইন্টারলিউকিন 6 এর রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার জন্য, কোভিড সংক্রমণের সময় উপস্থিত একটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি অ্যান্টিবডি) বা JAK কিনেস ইনহিবিটরস, এবং কর্টিকোস্টেরয়েড।

সাইটোকাইন ঝড়

COVID-19-এ, গুরুতর রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নির্দিষ্ট রোগীদের ডিএমটিগুলি দেওয়া হয়, যা অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং তাদের প্রাসঙ্গিক চিকিত্সার কারণে অতিমাত্রায় বা অন্যথায় অনুপযুক্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া উস্কে দেওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

কোভিডের সাথে যুক্ত আরও কিছু গুরুতর প্রভাব আসলে রোগের চেয়ে প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে। একটি গুরুতর কোভিড সংক্রমণের সাথে, রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করার সময় এবং সাইটোকাইন ঝড়ের মতো অবস্থার ট্রিগার করার সময় ইমিউন সিস্টেম অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে - এখানেই সাইটোকাইন নামক প্রচুর পরিমাণে কোষ-যোগাযোগ অণু তৈরি হওয়ার কারণে চরম প্রদাহ ঘটে। আগে যেমন আলোচনা করা হয়েছে, সাইটোকাইনগুলি সাধারণত সহায়ক, তবে সাইটোকাইন ঝড়ের সময় যেখানে এই মেসেঞ্জার অণুগুলির একটি খুব বেশি পরিমাণে নিঃসৃত হয়, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বিপুল সংখ্যক ইমিউন কোষ দ্রুত এক জায়গায় জড়ো হয়, যা স্বাভাবিকের চেয়ে বড় মাত্রার প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। . এটি তারপরে রক্তনালীগুলির ক্ষতি, বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা এবং COVID-19 এর ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে। অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (এআরডিএস) সাইটোকাইন ঝড়ের সাথে যুক্ত হয়েছে এবং এটি মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ।

কোভিড রোগীদের কি DMT দেওয়া হয়?

কোভিড রোগীদের জন্য DMT-এর প্রশাসন সাধারণত কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করে। সঠিক DMT গুলি সাধারণত ব্যক্তিটি রোগের কোন পর্যায়ে রয়েছে, তার বর্তমান বয়স, লিঙ্গ বা স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্য কোন ওষুধ বা স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যা কোভিড-এর তীব্রতা বাড়াতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট ধরনের হার্ট, কিডনি, ফুসফুস বা লিভারের অবস্থা, স্থূলতা, যারা ইমিউনো কমপ্রোমাইজড, বা বয়স্ক, রোগ-সংশোধনকারী চিকিত্সা (ডিএমটি) যেমন সোট্রোভিমাব, বুডেসোনাইড বা ক্যাসিরিভিমাব প্লাস ইমডেভিমাব দেওয়া যেতে পারে। এগুলি সাধারণত রোগ শুরু হওয়ার 5 থেকে 7 দিনের মধ্যে পরিচালনা করা হয়, যার লক্ষ্য রোগের অগ্রগতি হ্রাস করা এবং গুরুতর অসুস্থতা এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এড়ানো।

COVID-19-এর মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে যার জন্য সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, DMT যেমন Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab বা Casirivimab প্লাস Imdevimab ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই ডিএমটিগুলির মধ্যে কিছু 12 বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, বা বর্তমানে গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য এগুলি সর্বদা দেওয়া হয় না।

আমি কি শুধু কোভিডের জন্য কোনো DMT বা DMARD নিতে পারি?

সংক্ষেপে - না। ডিএমটি এবং ডিএমআরডিগুলি অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিসরে ব্যবহৃত হয়, তবে সাধারণত একে অপরের সাথে ব্যবহার করা যায় না কারণ সেগুলি কিছুটা লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা। এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যদি ইতিমধ্যেই অন্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য একটি নির্দিষ্ট ডিএমটি ব্যবহার করছেন, তবে আপনার এটি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং আপনার উদ্বেগ থাকলে আপনার স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে কথা বলা উচিত। গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিএমটি আপনি অন্য একটি স্বাস্থ্যের জন্য নিচ্ছেন যেমন MS কোভিড লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর কোন প্রভাব ফেলে না, তবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত কিছু DMARDs COVID-এর সাথে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইনের মতো ডিএমআরডিগুলি মহামারীর প্রথম দিকে প্রচার করা হয়েছিল, তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে তারা কোভিড মৃত্যু, হাসপাতালে ভর্তির হার বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রয়োজন কমাতে কার্যকর ছিল না।

আমাদের পরবর্তী প্রবন্ধে, আমরা অ্যান্টিভাইরালগুলির দিকে নজর দিই, এবং পার্ট 4-এ আমরা ওয়েবে প্রচারিত বা বর্তমানে ট্রায়ালে থাকা অন্যান্য কিছু চিকিত্সার দিকে নজর দেব৷

প্রশ্ন আছে?

আপনার যদি COVID-19, প্যাথোজেন বা ভ্যাকসিন সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন থাকে বা নিরাপদে বিপজ্জনক পদার্থ পরিচালনার বিষয়ে পরামর্শ চান, অনুগ্রহ করে যোগাযোগ Chemwatch দল আজ. আমাদের বন্ধুত্বপূর্ণ এবং অভিজ্ঞ কর্মীরা কীভাবে নিরাপদ থাকতে হবে এবং স্বাস্থ্য ও সুরক্ষা বিধিগুলি মেনে চলতে হবে সে সম্পর্কে সর্বশেষ শিল্প পরামর্শ দেওয়ার জন্য বছরের অভিজ্ঞতা অর্জন করে।

সোর্স:

দ্রুত তদন্ত