ในบทความที่แล้ว เราได้ดูการรักษา/การรักษาทั่วไปในปัจจุบันและมาตรการป้องกันสำหรับ COVID-19 การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคเป็นยาชนิดหนึ่งในคลังแสงสำหรับต่อสู้กับ COVID-19 แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาจะให้เฉพาะกับผู้ที่มีภาวะที่มีอยู่แล้วเท่านั้น ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะได้รับผลกระทบจาก COVID-XNUMX ที่อันตรายมากขึ้น หรือผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอยู่แล้ว การติดเชื้อโควิด.
การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคหรือที่เรียกว่า DMTs มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับเปลี่ยนผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อเผชิญกับโรคหรือสภาวะบางอย่าง ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง เช่น MS และทำงานเพื่อลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไวเกินไปหรือถูกเข้าใจผิด และลดการอักเสบ
การอักเสบมักเกิดขึ้นในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันตามปกติ โดยปกติแล้วเซลล์จะปล่อยโมเลกุลสารที่เรียกว่าไซโตไคน์ ซึ่งช่วยสื่อสารกับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จะไปต่อสู้กับการติดเชื้อ และการตอบสนองประเภทใดที่จำเป็น ไซโตไคน์ช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน แจ้งเตือนเซลล์เมื่อมีการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่ต้องให้ความสนใจ ไซโตไคน์สามารถทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสารเฉพาะที่หรือเป็นระบบ (ทั่วร่างกาย) การไหลบ่าเข้ามาของเซลล์ภูมิคุ้มกันและการต่อสู้กับเชื้อโรคที่บริเวณที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบได้
อย่างไรก็ตาม ระบบควบคุมปกติอย่างดีนี้อาจผิดพลาดอย่างน่าสยดสยองเมื่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันถูกควบคุมผิด (เช่นเดียวกับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง) หรือร่างกายประสบกับอาการป่วยรุนแรงและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ตามมาเกินจริง
DMTs สำหรับ COVID-19 อาจประกอบด้วยสารหลายชนิด เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี แอนติบอดีหรือแอนติไซโตไคน์ เช่น IL-6 antagonists (เพื่อขัดขวางตัวรับของ interleukin 6 ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่มีการอักเสบในระหว่างการติดเชื้อ COVID) หรือสารยับยั้ง JAK kinase และคอร์ติโคสเตียรอยด์
ใน COVID-19 มีการให้ DMT แก่ผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคร้ายแรง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมเนื่องจากภาวะสุขภาพอื่น ๆ และการรักษาที่เกี่ยวข้อง
ผลกระทบที่รุนแรงกว่าบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ COVID นั้นแท้จริงแล้วเกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันมากกว่าตัวโรคเอง ด้วยการติดเชื้อ COVID ที่รุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันอาจตอบสนองมากเกินไปเมื่อพยายามต่อสู้กับโรคและกระตุ้นให้เกิดสภาวะต่างๆ เช่น พายุไซโตไคน์ ซึ่งเป็นจุดที่การอักเสบรุนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากมีการผลิตโมเลกุลสื่อสารของเซลล์ที่เรียกว่าไซโตไคน์จำนวนมาก ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไซโตไคน์มีประโยชน์ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ในพายุไซโตไคน์ที่โมเลกุลของสารเหล่านี้ถูกหลั่งออกมาในปริมาณที่มากเกินไป เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากจะรวมตัวกันอย่างรวดเร็วในที่เดียวเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ซึ่งนำไปสู่การอักเสบในระดับที่มากกว่าปกติ . ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดเสียหาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และในกรณีของโควิด-19 อาจทำให้ปอดเสียหายได้ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) มีความเชื่อมโยงกับพายุไซโตไคน์ และเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต
โดยทั่วไป การบริหาร DMTs ให้กับผู้ป่วย COVID จะเป็นไปตามระเบียบปฏิบัติที่เข้มงวด โดยทั่วไปแล้ว DMTs ที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่บุคคลนั้นอยู่ อายุปัจจุบัน เพศหรือสถานะสุขภาพ และยาหรือสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่พวกเขาอาจมี
สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะที่อาจเพิ่มความรุนแรงของโควิด เช่น โรคหัวใจ ไต ปอดหรือตับบางประเภท โรคอ้วน ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือเป็นผู้สูงอายุ การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) เช่น Sotrovimab, Budesonide หรือ Casirivimab อาจเสนอยาอิมเดวิแมบร่วมด้วย โดยปกติแล้วยาเหล่านี้จะให้ยาภายใน 5 ถึง 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ โดยมีเป้าหมายเพื่อลดการลุกลามของโรคและหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
สำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรงของ COVID-19 ซึ่งโดยทั่วไปต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจให้ยา DMT เช่น Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab หรือ Casirivimab ร่วมกับ Imdevimab
DMT เหล่านี้บางส่วนไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กอายุ 12 ปีหรือต่ำกว่า และไม่ควรใช้กับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ในระยะสั้น - ไม่ DMTs และ DMARDs ใช้ในสภาวะสุขภาพอื่น ๆ แต่โดยทั่วไปไม่สามารถใช้แทนกันได้เนื่องจากเป็นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ หากคุณใช้ DMT เฉพาะสำหรับภาวะสุขภาพอื่นอยู่แล้ว คุณควรใช้ยานี้ต่อไปและพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีข้อกังวล การศึกษาพบว่า DMT ที่คุณใช้เพื่อรักษาภาวะสุขภาพอื่น เช่น MS ไม่มีผลต่อความรุนแรงของอาการ COVID อย่างไรก็ตาม DMARD บางตัวที่ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มโอกาสในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID
DMARDs เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควินได้รับการส่งเสริมในช่วงแรกของการแพร่ระบาด อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าไม่ได้ผลในการลดการเสียชีวิตจากโควิด อัตราการรักษาตัวในโรงพยาบาล หรือความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจ
ในบทความถัดไป เราจะดูที่ยาต้านไวรัส และในตอนที่ 4 เราจะดูการรักษาอื่นๆ ที่เผยแพร่ทางเว็บหรือที่กำลังอยู่ในการทดลอง
มีคำถาม?
หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโควิด-19 เชื้อโรค หรือวัคซีน หรือต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการสารอันตรายอย่างปลอดภัย โปรด ติดต่อ Chemwatch ทีมวันนี้. พนักงานที่เป็นมิตรและมีประสบการณ์ของเราใช้ประสบการณ์หลายปีเพื่อให้คำแนะนำล่าสุดในอุตสาหกรรมเกี่ยวกับวิธีการรักษาความปลอดภัยและปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขภาพและความปลอดภัย
แหล่งที่มา:
