В последната ни статия разгледахме обичайните настоящи лечения/терапии и превантивни мерки за COVID-19. Терапиите, модифициращи заболяването, са едно такова лекарство в арсенала срещу COVID-19, въпреки че те обикновено се прилагат само на хора с предшестващи заболявания, които ги излагат на повишен риск от по-опасни ефекти от COVID, или пациенти, които вече имат тежко Инфекция с covid.
Терапиите, модифициращи заболяването, известни като DMT, имат за цел да модулират ефектите на имунната система при среща с определени заболявания или състояния. Те най-често се използват за автоимунни състояния като МС и работят за потискане на свръхактивен или погрешен имунен отговор и намаляване на възпалението.
Възпалението често възниква при нормални имунни реакции – обикновено клетките освобождават молекули-преносители, известни като цитокини, които помагат да комуникират на имунните клетки къде да отидат, за да се борят с инфекцията, и какъв отговор е необходим. Цитокините помагат за регулирането на имунната система, като уведомяват клетките, когато има травма или инфекция, която изисква внимание. Цитокините могат да действат като пратеници локално или системно (в тялото). Притокът на имунни клетки и тяхната борба с патогените на мястото на инфекцията може да причини възпаление.
Въпреки това, тази обикновено добре контролирана система може да се обърка ужасно, когато имунният отговор е неправилно насочен (както е при автоимунните заболявания) или тялото преживява тежко заболяване и последващият имунен отговор е преувеличен.
DMT за COVID-19 може да се състои от набор от вещества, като моноклонални антитела, антитела или антицитокини като IL-6 антагонисти (за блокиране на рецепторите на интерлевкин 6, провъзпалително антитяло, присъстващо по време на COVID инфекция) или JAK киназни инхибитори, и кортикостероиди.
При COVID-19 DMT се дават на определени пациенти с по-висок риск от тежко заболяване, което е много по-вероятно да провокира пресилен или по друг начин неподходящ имунен отговор поради други здравословни състояния и съответните им лечения.
Някои от по-тежките ефекти, свързани с COVID, всъщност се дължат на имунния отговор, а не на самата болест. При тежка COVID инфекция имунната система може да реагира прекалено, когато се опитва да се пребори с болестта и да предизвика състояния като цитокинова буря – това е мястото, където възниква екстремно възпаление поради големи количества молекули за клетъчна комуникация, наречени цитокини, които се произвеждат. Както беше обсъдено по-рано, цитокините обикновено са полезни, но при цитокинова буря, при която се секретират твърде голямо количество от тези пратени молекули, огромен брой имунни клетки бързо се събират на едно място, за да се борят с инфекцията, което води до по-големи нива на възпаление от обикновено . След това това може да причини увреждане на кръвоносните съдове, многоорганна недостатъчност и в случай на COVID-19 увреждане на белите дробове. Синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) е свързан с цитокинови бури и е основна причина за смърт.
Прилагането на DMT на пациенти с COVID обикновено следва строги протоколи. Точните прилагани ДМТ обикновено зависят от това в какъв стадий на заболяването се намира лицето, текущата му възраст, пол или здравословно състояние и всякакви други лекарства или здравословни проблеми, които може да има.
за възрастни със състояния, които могат да увеличат тежестта на COVID, като някои видове сърдечни, бъбречни, белодробни или чернодробни заболявания, затлъстяване, които са имунокомпрометирани или в напреднала възраст, болест-модифициращи лечения (DMT) като Sotrovimab, Budesonide или Casirivimab плюс Imdevimab може да бъде предложен. Те обикновено се прилагат в рамките на 5 до 7 дни от началото на заболяването, с цел да се сведе до минимум прогресирането на заболяването и да се избегнат тежки заболявания и хоспитализация.
За умерени до тежки случаи на COVID-19, които обикновено изискват хоспитализация, може да се прилагат DMT като Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab или Casirivimab плюс Imdevimab.
Някои от тези DMT не се препоръчват за деца на възраст до 12 години, нито винаги се прилагат за жени, които в момента са бременни или кърмят.
Накратко – не. DMTs и DMARDs се използват при редица други здравословни състояния, но като цяло не могат да се използват взаимозаменяемо, тъй като са донякъде целеви лечения. Също така е важно да се отбележи, че ако вече използвате определен ДМТ за друго здравословно състояние, трябва да продължите да го приемате и да говорите с вашия медицински специалист, ако имате притеснения. Проучванията са установили, че DMT, който приемате за друго здравословно състояние, като МС, няма ефект върху тежестта на симптомите на COVID, но някои DMARDs, използвани за ревматоиден артрит, повишават вероятността от хоспитализация с COVID.
DMARDs като хидроксихлорохин бяха насърчавани в началото на пандемията, но проучванията установиха, че те не са ефективни за намаляване на смъртните случаи от COVID, процента на хоспитализация или нуждата от механична вентилация.
В следващата ни статия ще разгледаме антивирусните лекарства, а в част 4 ще разгледаме някои от другите лечения, публикувани в мрежата или които в момента са в процес на изпитване.
Имате въпроси?
Ако имате някакви въпроси относно COVID-19, патогени или ваксини или искате съвет относно безопасното боравене с опасни вещества, моля свържете се с Chemwatch екип днес. Нашият приятелски настроен и опитен персонал се основава на дългогодишен опит, за да предложи най-новите съвети в индустрията за това как да останете в безопасност и да спазвате разпоредбите за здраве и безопасност.
Източници:
