ΤΙ: Χορέα. Χορεία (Sydenham's): μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από άσκοπες, γρήγορες, ακούσιες κινήσεις, συναισθηματική αστάθεια και μυϊκή αδυναμία. ΓΙΑΤΙ: Η χορεία του Sydenham εμφανίζεται στον ρευματικό πυρετό. Η χορεία μπορεί να σχετίζεται με άλλες ρευματικές εκδηλώσεις ή μπορεί να εμφανίζεται ως η μόνη έκφραση του ρευματικού πυρετού. ΠΩΣ: Τυπικά, η έναρξη της χορείας είναι σταδιακή, με ευερεθιστότητα, ασυνεργατικότητα, κρίσεις θυμού, κλάμα και ανάρμοστη συμπεριφορά να υπάρχουν πριν να σημειωθούν οι χορειώδεις κινήσεις. Οι κινήσεις είναι γρήγορες και σπασμωδικές, σε αντίθεση με την πιο αργή, ρυθμική κίνηση που παρατηρείται στην αθέτωση. Χαρακτηριστικά, σηκώνοντας τα χέρια του πάνω από το κεφάλι, ο ασθενής στρέφει τα χέρια του έτσι ώστε να αντιταχθούν στις πλάτες των χεριών. Ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει μια τετανική μυϊκή σύσπαση. Όταν πιέζει το χέρι του εξεταστή, ο ασθενής μπορεί να παρέχει μόνο μια επαναλαμβανόμενη, σπασμωδική λαβή που είναι υπερβολικά πρηνισμένη και είναι παρόμοια με την κίνηση του αρμέγματος μιας αγελάδας (λαβή γάλακτος-υπηρέτριας). Η έκφραση του προσώπου του ασθενούς εναλλάσσεται μεταξύ συνοφρυώματος, χαμόγελου και μορφασμού. Η γλώσσα του τρέχει μέσα και έξω από το στόμα του. Η ομιλία του είναι μπερδεμένη και ταλαντεύεται ανάμεσα σε έναν ακινητοποιημένο και έναν εκρηκτικό ρυθμό. Τα βαθιά τενοντιακά αντανακλαστικά τείνουν να είναι εκκρεμή, δηλαδή, όταν προκαλείται τράνταγμα στο γόνατο με τον ασθενή να κάθεται, το πόδι ταλαντεύεται μπρος-πίσω τέσσερις ή πέντε φορές σαν εκκρεμές, αντί μία ή δύο φορές όπως σε ένα φυσιολογικό άτομο. Η χορεία είναι πιο συχνή πριν από την εφηβεία και στις γυναίκες. Περιστασιακά εμφανίζεται σε ενήλικες γυναίκες αλλά ποτέ σε ενήλικες άνδρες. REFS: 1) Κριτήρια Jones (αναθεωρημένα) για καθοδήγηση στη διάγνωση του ρευματικού πυρετού. Circulation 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: Involuntary Movement Disorders. Νέα Υόρκη: Hoeber, 1969.