Paggamot sa COVID Bahagi 2: Mga Paggamot sa Pagbabago ng Sakit (Mga DMT)

29/12/2021

Sa aming huling artikulo, tiningnan namin ang mga karaniwang kasalukuyang paggamot/mga paggamot at mga hakbang sa pag-iwas para sa COVID-19. Ang mga therapy na nagpapabago ng sakit ay isa sa mga gamot sa arsenal laban sa COVID-19, bagama't kadalasang ibinibigay lamang ang mga ito sa mga taong may mga dati nang kondisyon na naglalagay sa kanila sa mas mataas na panganib na makaranas ng mas mapanganib na mga epekto mula sa COVID, o mga pasyente na mayroon nang malubhang Pagkahawa sa covid.

Ano ang mga DMT?

Ang mga therapies na nagpapabago ng sakit, na kilala bilang mga DMT, ay naglalayong baguhin ang mga epekto ng immune system kapag nakakaranas ng ilang partikular na sakit o kundisyon. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit para sa mga kondisyon ng auto-immune tulad ng MS, at nagtatrabaho upang mabawasan ang isang sobrang aktibo o maling tugon sa immune at bawasan ang pamamaga.

Ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa mga normal na tugon ng immune – kadalasan ang mga cell ay naglalabas ng mga messenger molecule na kilala bilang mga cytokine na tumutulong sa pakikipag-ugnayan sa mga immune cell kung saan pupunta upang labanan ang impeksiyon, at kung anong uri ng tugon ang kinakailangan. Tumutulong ang mga cytokine na i-regulate ang immune system, na nagpapaalam sa mga cell kapag may trauma o impeksyon na nangangailangan ng atensyon. Ang mga cytokine ay maaaring kumilos bilang mga mensahero sa lokal o sistematikong paraan (sa buong katawan). Ang pag-agos ng mga immune cell at ang kanilang pakikipaglaban sa mga pathogen sa lugar ng impeksyon ay maaaring magdulot ng pamamaga.

Gayunpaman, ang karaniwang mahusay na kontroladong sistemang ito ay maaaring maging kakila-kilabot na mali kapag ang immune response ay mali ang direksyon (tulad ng ito ay sa mga auto-immune na sakit), o ang katawan ay nakakaranas ng matinding karamdaman at ang kasunod na immune response ay pinalaki.

Ang mga DMT para sa COVID-19 ay maaaring binubuo ng isang hanay ng mga sangkap, tulad ng mga monoclonal antibodies, antibodies o anticytokine gaya ng IL-6 antagonists (upang harangan ang mga receptor ng interleukin 6, isang pro-inflammatory antibody na naroroon sa panahon ng impeksyon sa COVID) o JAK kinase inhibitors, at corticosteroids.

Mga Bagyo ng Cytokine

Sa COVID-19, ang mga DMT ay ibinibigay sa ilang partikular na pasyente na may mas mataas na peligro ng malalang sakit, na mas malamang na magdulot ng labis o hindi naaangkop na immune response dahil sa iba pang mga kondisyon sa kalusugan at sa kanilang mga nauugnay na paggamot.

Ang ilan sa mga mas matinding epekto na nauugnay sa COVID ay talagang dahil sa immune response kaysa sa sakit mismo. Sa matinding impeksyon sa COVID, maaaring mag-overreact ang immune system kapag sinusubukang labanan ang sakit at mag-trigger ng mga kondisyon tulad ng cytokine storm - dito nagkakaroon ng matinding pamamaga dahil sa malalaking halaga ng cell-communication molecule na tinatawag na cytokines na nalilikha. Tulad ng napag-usapan kanina, ang mga cytokine ay karaniwang nakakatulong, gayunpaman sa isang cytokine storm kung saan napakaraming dami ng mga messenger molecule na ito ay inilihim, malaking bilang ng mga immune cell ay mabilis na nagtitipon sa isang lugar upang labanan ang impeksiyon, na humahantong sa mas malalaking antas ng pamamaga kaysa karaniwan . Maaari itong magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, pagkabigo ng maraming organ, at sa kaso ng COVID-19, pinsala sa mga baga. Ang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) ay naiugnay sa mga cytokine storm, at ito ay isang pangunahing sanhi ng kamatayan.

Anong mga DMT ang ibinibigay sa mga pasyente ng COVID?

Ang pangangasiwa ng mga DMT sa mga pasyente ng COVID ay karaniwang sumusunod sa mga mahigpit na protocol. Ang eksaktong mga DMT na pinangangasiwaan sa pangkalahatan ay depende sa kung anong yugto ng sakit ang tao, ang kanilang kasalukuyang edad, kasarian o katayuan sa kalusugan, at anumang iba pang mga gamot o kondisyon sa kalusugan na maaaring mayroon sila.

para sa mga nasa hustong gulang na may mga kondisyon na maaaring magpapataas ng kalubhaan ng COVID, tulad ng ilang uri ng sakit sa puso, bato, baga o atay, labis na katabaan, na immunocompromised, o mga matatanda, mga paggamot sa pagbabago ng sakit (DMTs) gaya ng Sotrovimab, Budesonide o Casirivimab kasama ang Imdevimab ay maaaring ialok. Karaniwang ibinibigay ang mga ito sa loob ng 5 hanggang 7 araw mula sa pagsisimula ng sakit, na naglalayong bawasan ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang malubhang sakit at pag-ospital.

Para sa katamtaman hanggang malubhang mga kaso ng COVID-19 na karaniwang nangangailangan ng pagpapaospital, ang mga DMT gaya ng Sotrovimab, Baricitinib, Tocilizumab o Casirivimab plus Imdevimab ay maaaring ibigay.

Ang ilan sa mga DMT na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga batang may edad na 12 pababa, at hindi rin palaging ibinibigay ang mga ito para sa mga babaeng kasalukuyang buntis o nagpapasuso.

Maaari ba akong kumuha ng anumang DMT o DMARD para sa COVID?

Sa madaling salita - hindi. Ang mga DMT at DMARD ay ginagamit sa isang hanay ng iba pang mga kondisyon ng kalusugan, ngunit sa pangkalahatan ay hindi maaaring gamitin nang palitan dahil ang mga ito ay medyo naka-target na mga paggamot. Mahalaga ring tandaan na kung gumagamit ka na ng isang partikular na DMT para sa isa pang kondisyong pangkalusugan, dapat mong ipagpatuloy ito at makipag-usap sa iyong propesyonal sa kalusugan kung mayroon kang mga alalahanin. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang DMT na iniinom mo para sa isa pang kondisyong pangkalusugan gaya ng MS ay walang epekto sa kalubhaan ng mga sintomas ng COVID, gayunpaman ang ilang mga DMARD na ginagamit para sa rheumatoid arthritis ay nagpapataas ng posibilidad na ma-ospital sa COVID.

Ang mga DMARD tulad ng hydroxychloroquine ay na-promote nang maaga sa pandemya, gayunpaman, natuklasan ng mga pag-aaral na hindi ito epektibo para sa pagbabawas ng mga pagkamatay sa COVID, mga rate ng ospital o ang pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon.

Sa aming susunod na artikulo, titingnan namin ang mga antiviral, at sa Bahagi 4 titingnan namin ang ilan sa iba pang mga paggamot na na-publish sa web o na kasalukuyang nasa mga pagsubok.

Mayroon ka bang tanong?

Kung mayroon kang anumang mga tanong tungkol sa COVID-19, mga pathogen, o mga bakuna, o kung gusto mo ng payo sa ligtas na paghawak ng mga mapanganib na substance, mangyaring makipag-ugnay sa Chemwatch koponan ngayon. Ang aming palakaibigan at may karanasan na kawani ay kumukuha ng mga taon ng karanasan upang mag-alok ng pinakabagong payo sa industriya kung paano manatiling ligtas at sumunod sa mga regulasyon sa Kalusugan at Kaligtasan.

Pinagmumulan:

Quick Inquiry