HVAD: Chorea. Chorea (Sydenhams): en neurologisk lidelse karakteriseret ved formålsløse, hurtige, ufrivillige bevægelser, følelsesmæssig labilitet og muskelsvaghed. HVORFOR: Sydenhams chorea ses ved gigtfeber. Choreaen kan være forbundet med andre gigtmanifestationer, eller den kan optræde som det eneste udtryk for gigtfeber. HVORDAN: Begyndelsen af ​​chorea er typisk gradvis, med irritabilitet, manglende samarbejdsvilje, vredeanfald, gråd og upassende adfærd til stede, før de choreiforme bevægelser noteres. Bevægelserne er hurtige og rykkede, i modsætning til de langsommere, rytmiske bevægelser, der ses ved atetose. Karakteristisk er det, at patienten, når han hæver sine arme over hovedet, drejer armene for at modsætte sig håndryggen. Patienten er ikke i stand til at opretholde en tetanisk muskelkontraktion. Ved at klemme en undersøgers hånd kan patienten kun give et gentagne, krampagtigt greb, som er overdrevent proneret og ligner bevægelsen ved at malke en ko (mælkepigens greb). Patientens ansigtsudtryk veksler mellem at rynke panden, grine og grimasere. Hans tunge piler ind og ud af hans mund. Hans tale er sløret og vakler mellem en standsende og en eksplosiv rytme. De dybe senereflekser har en tendens til at være pendulære, dvs. når knæet rykkes med patienten siddende, svinger benet frem og tilbage fire eller fem gange som et pendul i stedet for en eller to gange som hos en normal person. Chorea er mest almindelig før puberteten og hos kvinder. Det ses lejlighedsvis hos voksne kvinder, men aldrig hos voksne mænd. REFS: 1) Jones kriterier (revideret) til vejledning i diagnosticering af gigtfeber. Circulation 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: Involuntary Movement Disorders. New York: Hoeber, 1969.