Reumaattinen korea

MITÄ: Chorea. Chorea (Sydenhamin tauti): neurologinen häiriö, jolle on ominaista tarkoituksettomat, nopeat, tahattomat liikkeet, tunne-labiliteetti ja lihasheikkous. MIKSI: Sydenhamin korea näkyy reumakuumeessa. Korea voi liittyä muihin reumaattisiin oireisiin tai se voi esiintyä reumakuumeen ainoana ilmentymänä. MITEN: Korean puhkeaminen on tyypillisesti asteittaista, ja siinä esiintyy ärtyneisyyttä, yhteistyökyvyttömyyttä, vihakohtauksia, itkua ja sopimatonta käyttäytymistä ennen kuin koreimuotoiset liikkeet havaitaan. Liikkeet ovat nopeita ja nykiviä, toisin kuin ateoosissa havaittu hitaampi, rytminen liike. Tyypillistä on, että nostaessaan kätensä pään yläpuolelle potilas kääntää käsivarret niin, että ne ovat vastakkain käsien selän kanssa. Potilas ei pysty ylläpitämään tetaanista lihassupistusta. Puristaessaan tutkijan kättä potilas voi tarjota vain toistuvan, puuskittaisen otteen, joka on liian pronatiivinen ja on samanlainen kuin lehmän lypsämisen liike (lypsyneidon ote). Potilaan ilme vaihtelee rypistyksen, virnistyksen ja irvistyksen välillä. Hänen kielensä heittelee sisään ja ulos hänen suustaan. Hänen puheensa on epäselvä ja heiluu pysähtyneen ja räjähtävän rytmin välillä. Syvät jännerefleksit ovat yleensä heiluttavia, eli kun polven nykiminen ilmaantuu potilaan istuessa, jalka heiluu edestakaisin neljä tai viisi kertaa heilurin tavoin, eikä yksi tai kaksi kertaa niin kuin normaalilla ihmisellä. Korea on yleisin ennen murrosikää ja naisilla. Sitä esiintyy toisinaan aikuisilla naisilla, mutta ei koskaan aikuisilla miehillä. REFS: 1) Jones-kriteerit (tarkistettu) reumaattisen kuumeen diagnoosin ohjaamiseksi. Circulation 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: Tahdonvoimaiset liikehäiriöt. New York: Hoeber, 1969.