टॉनिक पुतली की विशेषता वाला एक सिंड्रोम जो निचले छोर की सजगता में कमी के साथ संयोजन में होता है। प्रभावित पुतली प्रकाश (प्रकाश-निकट पृथक्करण) की तुलना में आवास के प्रति अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करेगी और पाइलोकार्पिन आई ड्रॉप्स को पतला करने के प्रति अति संवेदनशील है, जो पुतली संकुचन को प्रेरित करती है। पैथोलॉजिकल विशेषताओं में सिलिअरी गैंग्लियन और पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का अध: पतन शामिल है जो प्यूपिलरी कंस्ट्रिक्टर मांसपेशी को संक्रमित करते हैं। (एडम्स एट अल से, न्यूरोलॉजी के सिद्धांत, 6वां संस्करण, पृष्ठ 279)।