Apa itu dexamethasone dan bagaimana ia merawat COVID-19?
11/11/2020
Anda mungkin pernah melihat ubat kuat ini disebut dalam berita akhir-akhir ini, terutama sebagai pilihan COVID-19 untuk Donald Trump. Dalam artikel ini, kita melihat dengan lebih dekat apa sebenarnya ubat ini, mengapa ia digunakan dan bagaimana ia berfungsi.
Dexa-apa?
Dexamethasone adalah kortikosteroid yang menggunakan beberapa nama yang berbeza termasuk:
Dekadron
Dexasone
Diodeks
Heksadrol
Maxidex
Dexamethasone sodium fosfat
Dexamethasone asetat.
Dexamethasone dan COVID-19
Dexamethasone baru-baru ini dipopularkan oleh Donald Trump sebagai rawatan untuk COVID-19 dan telah berjaya digunakan untuk merawat beberapa pesakit.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa dexamethasone diuji pada pesakit COVID-19 yang dirawat di hospital semasa percubaan klinikal PEMULIHAN kebangsaan United Kingdom (UK) di mana didapati mempunyai manfaat bagi pesakit yang mengalami penyakit kritikal.
Apabila diberikan kepada pesakit di ventilator, dexamethasone mengurangkan kematian sekitar satu pertiga. Pada pesakit yang hanya memerlukan oksigen, kadar kematian dikurangkan sekitar seperlima.
Berdasarkan hasil yang menjanjikan ini, WHO memasukkan dexamethasone sebagai pilihan rawatan bagi pesakit dengan COVID-19. Walau bagaimanapun, penggunaannya telah terhad kepada pesakit dengan jangkitan teruk dan kritikal yang biasanya memerlukan intervensi seperti terapi oksigen atau ventilasi. Mengendalikan dexamethasone pada peringkat awal jangkitan COVID-19 boleh membahayakan pesakit dan, paling tidak, sama sekali tidak memberi manfaat. Oleh itu, tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan jangkitan COVID-19 yang kurang teruk.
Bagaimana dexamethasone berfungsi untuk pesakit COVID-19?
Jangkitan oleh virus COVID-19 mendorong sistem imun pesakit untuk melawan virus. Sayangnya, walaupun sistem kekebalan tubuh sangat penting dalam memerangi penyakit serius seperti COVID-19, kadang-kadang tindak balas keradangan yang dihasilkannya tidak produktif dan membawa kepada komplikasi seperti radang paru-paru virus yang teruk dan 'ribut sitokin'.
Pneumonia virus yang teruk disebabkan oleh keradangan paru-paru. Di dalam paru-paru, kantung udara (alveoli), di mana karbon dioksida dan oksigen ditukar, paling rentan terhadap keradangan. Sebagai tindak balas kepada keradangan itu, tubuh menghantar cairan cecair yang penuh dengan sel darah putih ke dalam alveoli. Pengumpulan cecair ini di paru-paru menjadikan pernafasan sukar dan pengudaraan mungkin diperlukan untuk mengatasi kesan kelebihan cecair di paru-paru.
Badai sitokin adalah cerek ikan yang sedikit berbeza. Coronavirus (seperti COVID-19, SARS dan MERS) terkenal dengan tindak balas imun yang biasanya dikenali sebagai 'ribut sitokin'. Sitokin adalah protein yang bertindak sebagai utusan antara sistem imun dan sel imun. Ribut sitokin terjadi ketika, dalam mengarahkan sel kekebalan menyerang wilayah yang dijangkiti virus, tubuh melepaskan lebih banyak sitokin daripada yang diperlukan, yang menyebabkan keradangan terlalu banyak. Sel-sel imun yang diaktifkan kemudian menghasilkan lebih banyak sitokin, dan kitaran keradangan berbahaya muncul, berpotensi menyebabkan kerosakan teruk pada organ dalaman dan struktur badan yang lain. Sekiranya tidak dirawat, ini akan menyebabkan kematian pesakit.
Dexamethasone digunakan untuk mengurangkan keradangan. Dengan memperkenalkan dexamethasone sebagai rawatan pada tahap yang teruk ini, keradangan dapat diatasi ke tahap yang sesuai. Namun, jika ubat itu diberikan terlalu awal, ia dapat melemahkan tindak balas tubuh terhadap penyakit ini, sehingga membahayakan kemampuannya untuk melawan COVID-19 secara efektif.
Untuk apa lagi dexamethasone digunakan?
Bengkak (edema), berkaitan dengan tumor tulang belakang dan otak
Keradangan mata, gangguan tiroid dan usus
Reaksi alahan
Jenis penyakit autoimun tertentu, seperti lupus (khususnya SLE) dan arthritis rheumatoid
Kulit, darah, ginjal (ginjal), asma dan keadaan paru-paru lain, seperti ITP atau croup
Pelbagai jenis barah, seperti leukemia, limfoma, dan pelbagai myeloma
Mual dan muntah berkaitan dengan beberapa ubat kemoterapi
Kehilangan selera makan pada pesakit barah yang mengalami masalah selera makan yang teruk.
Sebagai kortikosteroid, ia membantu mengurangkan semua jenis keradangan di dalam badan, termasuk dalam keradangan yang disebabkan oleh keadaan autoimun dan alergi.
Di antara banyak aplikasinya, dexamethasone biasanya digunakan untuk merawat:
Ia juga digunakan untuk menggantikan steroid dalam keadaan kekurangan adrenal (pada dasarnya, di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup steroid penting yang diperlukan oleh badan untuk berfungsi).
Agresi, mudah marah atau kegelisahan
Kebimbangan, kegelisahan, perubahan mood dan kemurungan
Kesukaran berfikir, bercakap atau berjalan
Perubahan penglihatan dan mata, termasuk penglihatan kabur atau menurun, sakit mata atau terkoyak
Pengeluaran air kencing menurun
Sakit kepala, pingsan dan pening
Denyutan jantung atau nadi yang tidak teratur, yang mungkin juga cepat, lambat, atau berdebar
Bunyi bising, pernafasan gemuruh atau pernafasan bermasalah semasa rehat, batuk atau suara serak
Kesemutan atau kebas pada lengan atau kaki
Berdebar di telinga
Bengkak pada jari, tangan, kaki atau kaki bawah
Peningkatan berat badan, kelaparan dan dahaga
Kekejangan perut / perut, rasa terbakar atau sakit
Sakit belakang
Kulit memerah, kering atau gelap
Kekeringan mulut
Pertumbuhan ekstra rambut muka pada pesakit wanita
Kepenuhan atau kebulatan ke muka, leher atau batang badan
Keletihan atau kelemahan
Pening dan muntah.
Apakah kesan sampingan dexamethasone?
Sebagai kortikosteroid yang cukup berguna, walaupun kuat, dexamethasone boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan termasuk:
Walaupun senarai panjang ini, perlu diketahui bahawa kebanyakan pesakit hanya diberi dexamethasone, yang bermaksud mereka mungkin mengalami sedikit, jika ada, kesan sampingan ini. Untuk keadaan yang memerlukan kursus kortikosteroid yang lebih lama, doktor boleh mengesyorkan berpindah ke prednisone / prednisolone setelah mengambil dexamethasone untuk jangka masa tertentu.
Ada soalan?
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai COVID-19, dexamethasone atau ubat-ubatan lain, atau anda ingin mendapatkan nasihat untuk menangani bahan berbahaya dengan selamat, sila hubungi Chemwatch pasukan hari ini. Kakitangan kami yang ramah dan berpengalaman menggunakan pengalaman bertahun-tahun untuk menawarkan nasihat industri terkini mengenai cara tetap selamat dan mematuhi peraturan Kesihatan dan Keselamatan.
Sebagai saintis yang berkembang dengan teknologi, kita menganggap inovasi sebagai cara hidup, kehidupan yang kita dedikasikan untuk peningkatan dan kemajuan Keselamatan, Kesihatan dan Alam Sekitar.
Laman web ini menggunakan kuki supaya kami dapat memberikan pengalaman pengguna terbaik kepada anda. Maklumat kuki disimpan dalam penyemak imbas anda dan melaksanakan fungsi seperti mengiktiraf anda apabila anda kembali ke laman web kami dan membantu pasukan kami untuk memahami bahagian laman web mana yang anda dapati paling menarik dan bermanfaat.
Kuki yang Dikehendaki
Cookie yang Ketat Diperlukan hendaklah diaktifkan setiap saat supaya kami dapat menyimpan pilihan anda untuk tetapan kuki.
Jika anda mematikan kuki ini, kami tidak akan dapat menyimpan pilihan anda. Ini bermakna bahawa setiap kali anda melawati laman web ini, anda perlu mengaktifkan atau mematikan cookies lagi.
Kuki Parti Ketiga
Laman web ini menggunakan Google Analytics untuk mengumpulkan maklumat tanpa nama seperti bilangan pelawat ke laman web, dan halaman yang paling popular.
Menyimpan kuki ini membantu kami memperbaiki laman web kami.
Tolong aktifkan Cookies yang Diperlukan Tepat agar kami dapat menyimpan pilihan anda!