ค่า pH ในเลือดลดลงไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการหายใจ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางชีวเคมีในเลือดทำให้เกิดกรดเพิ่มขึ้น สูญเสียความเป็นด่างในอาการท้องเสีย ไตไม่สามารถกำจัดกรดออกทางไต หรือการกลืนกรดเข้าไปเมื่อเป็นพิษ ดูเพิ่มเติมที่ โรคเมตาบอลิซึมเป็นกรด