ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่พบไม่บ่อยโดยมีลักษณะการขาดเอนไซม์อะดีโนซีน โมโนฟอสเฟต ดีมิเนส ซึ่งส่งผลต่อการผลิตพลังงานของกล้ามเนื้อ ภาวะนี้มักไม่มีอาการ แต่บางคนมีอาการปวดกล้ามเนื้อ เป็นตะคริว และอ่อนล้าหลังออกกำลังกาย ดูเพิ่มเติมที่ การขาด Adenosine monophosphate deaminase