CO: Chorea. Chorea (Sydenhamova): neurologická porucha charakterizovaná bezúčelnými, rychlými, mimovolními pohyby, emoční labilitou a svalovou slabostí. PROČ: Sydenhamova chorea se vyskytuje u revmatické horečky. Chorea může být spojena s jinými revmatickými projevy nebo se může projevit jako jediný projev revmatické horečky. JAK: Nástup chorey je obvykle pozvolný, podrážděnost, nespolupracovost, záchvaty vzteku, pláč a nevhodné chování jsou přítomné ještě předtím, než jsou zaznamenány choreiformní pohyby. Pohyby jsou rychlé a trhané, na rozdíl od pomalejšího, rytmického pohybu pozorovaného u atetózy. Je charakteristické, že při zvednutí paží nad hlavu pacient otočí paže tak, aby byly proti hřbetům rukou. Pacient není schopen udržet tetanickou svalovou kontrakci. Při stisku ruky vyšetřujícího může pacient poskytnout pouze opakující se křečovitý úchop, který je příliš pronovaný a je podobný pohybu při dojení krávy (úchop dojnice). Výraz obličeje pacienta se střídá mezi mračením, šklebem a grimasou. Jazyk mu vlétá dovnitř a ven z úst. Jeho řeč je nezřetelná a kolísá mezi zastavením a výbušným rytmem. Hluboké šlachové reflexy mají tendenci být kyvadlové, tj. když je vyvoláno trhnutí kolenem, když pacient sedí, noha se houpe čtyřikrát nebo pětkrát jako kyvadlo, spíše než jednou nebo dvakrát jako u normálního člověka. Chorea je nejčastější před pubertou a u žen. Občas se vyskytuje u dospělých žen, ale nikdy u dospělých mužů. REFS: 1) Jonesova kritéria (revidovaná) pro vedení v diagnostice revmatické horečky. Circulation 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: Poruchy nedobrovolného pohybu. New York: Hoeber, 1969.