Ang huling e ay hindi tahimik. Ang pattern ng P-wave sa electrocardiogram na nakikita sa ilang mga kaso ng congenital heart disease, na binubuo ng matataas na peaked P wave sa mga lead I, II, aVF, at aVL (karaniwan ay pinakamalaki sa lead II) na may nangingibabaw na positibo ng mga diphasic wave sa V1-2 .