Korea reumatik

APA: Chorea. Chorea (Sydenham's): gangguan neurologi yang dicirikan oleh pergerakan tanpa tujuan, pantas, tidak disengajakan, labiliti emosi, dan kelemahan otot. KENAPA: Korea Sydenham dilihat dalam demam reumatik. Korea mungkin dikaitkan dengan manifestasi reumatik lain atau ia mungkin muncul sebagai satu-satunya ungkapan demam reumatik. BAGAIMANA: Biasanya, permulaan korea adalah secara beransur-ansur, dengan kerengsaan, tidak bekerjasama, marah, menangis, dan tingkah laku yang tidak sesuai sebelum pergerakan koreiform dicatatkan. Pergerakan adalah pantas dan tersentak, tidak seperti gerakan berirama yang lebih perlahan yang dilihat dalam athetosis. Ciri-cirinya, apabila mengangkat tangannya di atas kepala, pesakit memusingkan lengan untuk menentang belakang tangan. Pesakit tidak dapat mengekalkan pengecutan otot tetanik. Semasa meramas tangan pemeriksa pesakit hanya boleh memberikan cengkaman berulang-ulang, kejang yang terlalu pronated dan serupa dengan gerakan memerah susu lembu (pegangan susu-pembantu rumah). Ekspresi muka pesakit silih berganti antara muka berkerut, tersengih dan meringis. Lidahnya menjelir keluar masuk dari mulutnya. Pertuturannya selamba dan terumbang-ambing antara irama terhenti dan letupan. Refleks tendon dalam cenderung menjadi pendulum, iaitu, apabila jerk lutut ditimbulkan semasa pesakit duduk, kaki dihayun ke belakang dan ke hadapan empat atau lima kali seperti bandul, bukannya satu atau dua kali seperti orang biasa. Chorea adalah yang paling biasa sebelum akil baligh, dan pada wanita. Ia kadang-kadang dilihat pada wanita dewasa tetapi tidak pernah pada lelaki dewasa. RUJUKAN: 1) Kriteria Jones (disemak) untuk panduan dalam diagnosis demam reumatik. Sirkulasi 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: Gangguan Pergerakan Tanpa Sukarela. New York: Hoeber, 1969.