etter hvert som indusert pulsus alternans utvikler seg, en tilstand der vekslende hjertedepolarisasjoner ikke klarer å støte ut noe blod, og dermed tillater lengre diastolisk fylling; det påfølgende slaget er da i stand til å produsere en betydelig utstøting; ved høye hastigheter kan hjerteminuttvolumet og blodtrykket virke normalt. [Vekselvis svikt i respons, mekanisk, til elektrisk depolarisering]