HVA: Chorea. Chorea (Sydenhams): en nevrologisk lidelse preget av formålsløse, raske, ufrivillige bevegelser, emosjonell labilitet og muskelsvakhet. HVORFOR: Sydenhams chorea sees ved revmatisk feber. Korea kan være assosiert med andre revmatiske manifestasjoner, eller den kan presentere seg som det eneste uttrykket for revmatisk feber. HVORDAN: Vanligvis begynner chorea gradvis, med irritabilitet, manglende samarbeidsvilje, sinneanfall, gråt og upassende oppførsel tilstede før de choreiforme bevegelsene blir registrert. Bevegelsene er raske og rykkete, i motsetning til den langsommere, rytmiske bevegelsen man ser ved atetose. Karakteristisk er det at når pasienten løfter armene over hodet, snur pasienten armene for å motarbeide håndryggen. Pasienten er ikke i stand til å opprettholde en tetanisk muskelkontraksjon. Ved å klemme en undersøkers hånd kan pasienten bare gi et repeterende, krampaktig grep som er overdrevent pronert og ligner på bevegelsen til å melke en ku (melkehjelpens grep). Pasientens ansiktsuttrykk veksler mellom rynking, gliser og grimaser. Tungen farer inn og ut av munnen hans. Talen hans er slørete og vakler mellom en stansende og en eksplosiv rytme. De dype senerefleksene har en tendens til å være pendulære, dvs. når knerykket fremkalles mens pasienten sitter, svinger beinet frem og tilbake fire eller fem ganger som en pendel, i stedet for en eller to ganger som hos en normal person. Chorea er mest vanlig før puberteten, og hos kvinner. Det er noen ganger sett hos voksne kvinner, men aldri hos voksne menn. REFS: 1) Jones kriterier (revidert) for veiledning ved diagnostisering av revmatisk feber. Circulation 32:664, 1965. 2) Cooper, IS: Involuntary Movement Disorders. New York: Hoeber, 1969.