naarmate de geïnduceerde pulsus alternans vordert, een toestand waarin afwisselende hartdepolarisaties geen bloed uitwerpen, waardoor een langere diastolische vulling mogelijk is; de volgende slag kan dan een aanzienlijke uitwerping veroorzaken; bij hoge frequenties kunnen het hartminuutvolume en de bloeddruk normaal lijken. [Afwisselend falen van reactie, mechanisch, op elektrische depolarisatie]